Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ8-NCKH 22/08/2025

23. TỔNG QUAN HỆ THỐNG CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA PEMBROLIZUMAB TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TÁI PHÁT HOẶC DI CĂN

Nguyễn Minh Thủy1,2, Hà Văn Thúy1,2, Bùi Thị Xuân1,2, Phùng Thảo Nguyên3,4
1 VNU University of Medicine and Pharmacy
2 Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội
3 Hanoi University of Pharmacy
4 Trường Đại học Dược Hà Nội
Tác giả liên hệ: nguyenminhthuy_y65@hus.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD8.2569
20 Lượt xem
43 Lượt tải xuống
Từ khóa
Tổng quan hệ thống chi phí - hiệu quả Pembrolizumab ung thư cổ tử cung PD-L1.
Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá toàn diện các đặc điểm phương pháp luận, chất lượng bằng chứng và kết quả từ các nghiên cứu phân tích chi phí - hiệu quả của Pembrolizumab trên bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn tái phát/di căn.

Phương pháp: Nghiên cứu thực hiện tổng quan hệ thống các phân tích chi phí - hiệu quả được công bố từ năm 2014-2024, truy xuất từ cơ sở dữ liệu PubMed, ScienceDirect, Cochrane và Google Scholar.

Kết quả: 7 nghiên cứu được đưa vào tổng quan hệ thống. Các nghiên cứu được thực hiện ở Hoa Kỳ và Trung Quốc với khung thời gian mô hình (5-50 năm) và tỉ lệ chiết khấu (3-5%) khác nhau. Các nhóm đối chứng gồm: Atezolizumab + Bevacizumab + Hóa trị; Bevacizumab + Hóa trị; Pembrolizumab + Hóa trị; Hóa trị platinum; và Giả dược. Kết quả cho thấy có 57,1% nghiên cứu không đạt chi phí - hiệu quả, 28,6% nghiên cứu cho kết quả đạt chi phí - hiệu quả, và 14,3% nghiên cứu không có kết luận cụ thể.

Kết luận: 51,7% nghiên cứu cho kết quả không đạt chi phí - hiệu quả do chi phí cao vượt ngưỡng sẵn sàng chi trả. Tuy nhiên, tính chi phí - hiệu quả của Pembrolizumab cải thiện đáng kể ở nhóm bệnh nhân PD-L1 dương tính, gợi ý hướng tiếp cận cá thể hóa điều trị dựa trên đặc điểm sinh học.

Tài liệu tham khảo
[1]
National Cancer Institute. What Is Cervical Cancer?, https://www.cancer.gov/types/cervical, 2023. Accessed October 31, 2024. Google Scholar
[2]
National Cancer Institute. Cervical Cancer Treatment by Stage, https://www.cancer.gov/types/cervical/treatment/by-stage, 2023. Accessed October 31, 2024. Google Scholar
[3]
National Cancer Institute. Cervical Cancer Prognosis and Survival Rates, https://www.cancer.gov/types/cervical/survival, 2023. Accessed October 31, 2024. Google Scholar
[4]
The Global Cancer Observatory. Globocan 2022 (version 1.1), World fact sheet, https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/900-world-fact-sheet.pdf, 2024. Google Scholar
[5]
The Global Cancer Observatory. Globocan 2022 (version 1.1), Vietnam fact sheet, https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/704-viet-nam-fact-sheet.pdf, 2024. Google Scholar
[6]
US Food and Drug Administration. FDA approves pembrolizumab combination for the first-line treatment of cervical cancer, https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-pembrolizumab-combination-first-line-treatment-cervical-cancer, 2021. Accessed October 31, 2024. Google Scholar
[7]
Monk B.J, Colombo N, Tewari K.S et al. KEYNOTE-826: Final overall survival results from a randomized, double-blind, phase 3 study of Pembrolizumab + chemotherapy vs placebo + chemotherapy for first-line treatment of persistent, recurrent, or metastatic cervical cancer. J Clin Oncol, 2023, 41 (16_suppl): 5500-5500. Google Scholar
[8]
Merck & Co., Inc. Cost Information and Financial Help With KEYTRUDA® (Pembrolizumab), https://www.keytruda.com/financial-support/. Accessed October 31, 2024. Google Scholar
[9]
Husereau D, Drummond M, Augustovski F et al. Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards 2022 (CHEERS 2022) statement: Updated reporting guidance for health economic evaluations. Health Policy OPEN, 2022, 3: 100063. Google Scholar
[10]
Shi Y, Chen J, Shi B, Liu A. Cost - effectiveness analysis of Pembrolizumab for treatment of US patients with persistent, recurrent, or metastatic cervical cancer. Gynecol Oncol, 2022, 164 (2): 379-385. Google Scholar
[11]
Barrington D.A, Riedinger C, Haight P.J, Tubbs C, Cohn D.E. Pembrolizumab with or without bevacizumab for recurrent or metastatic cervical cancer: A cost - effectiveness analysis. Gynecol Oncol, 2022, 165 (3): 500-505. Google Scholar
[12]
Richardson M.T, Attwood K, Smith G et al. Sequential Targeted Therapy for Advanced, Metastatic, and Recurrent Cervical Cancer: A Cost - Effectiveness Analysis of the Patient Journey. Cancer Control, 2023, 30: 10732748231182795. Google Scholar
[13]
Ying-tao Lin, Wang C, He X Yan, Yao Q Min, Chen J. Comparative cost - effectiveness of first-line Pembrolizumab plus chemotherapy vs. chemotherapy alone in persistent, recurrent, or metastatic cervical cancer. Front Immunol, 2024, 14: 1345942. Google Scholar
[14]
Zheng Z, Song X, Qiu G, Xu S, Cai H. Cost - effectiveness analysis of Pembrolizumab plus chemotherapy for patients with recurrent or metastatic cervical cancer in China. Curr Med Res Opin, 2023, 39 (3): 433-440. Google Scholar
[15]
Monk B.J, Van Mens S, Hale O et al. Cost - Effectiveness of Pembrolizumab as First-Line Treatment in Patients with Persistent, Recurrent, or Metastatic Cervical Cancer in the United States. Oncol Ther, 2025, 13 (1): 85-98. Google Scholar
[16]
Liang Y, Ma A. Cost - effectiveness analysis of immune checkpoint inhibitors combined with targeted therapy and chemotherapy for HPV/HIV-related cervical cancer. Medicine (Baltimore), 2024, 103 (48): e40678. Google Scholar
[17]
Lorusso D, Xiang Y, Hasegawa K, Scambia G, Leiva M. Pembrolizumab or placebo with chemoradiotherapy followed by Pembrolizumab or placebo for newly diagnosed, high-risk, locally advanced cervical cancer (ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18): overall survival results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01808-7/abstract, 2024, 403 (10434): 1341-1350. Google Scholar
[18]
Cục Thống kê, Bộ Tài chính. Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội quý IV và năm 2024, https://www.gso.gov.vn/bai-top/2025/01/bao-cao-tinh-hinh-kinh-te-xa-hoi-quy-iv-va-nam-2024/, 2025. Accessed April 16, 2025. Google Scholar
[19]
Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế. Tra cứu giá thuốc, https://dichvucong.dav.gov.vn/congbogiathuoc/index, 2024. Accessed April 16, 2025. Google Scholar
[20]
Bộ Y Tế. Quyết định 779/QĐ-BYT Phê duyệt Chương trình hỗ trợ thuốc Keytruda (Pembrolizumab) miễn phí một phần không thuộc khoản viện trợ phi Chính phủ nước ngoài cho người bệnh ung thư do Công ty cổ phần Dược liệu Trung ương 2 thực hiện, 2020. Google Scholar
[21]
Quỹ Ngày mai tươi sáng. Chương trình hỗ trợ thuốc Keytruda (Pembrolizumab) giai đoạn 2024 - 2026, https://ngaymaituoisang.vn/su-kien/chuong-trinh-ho-tro-thuoc-keytruda-pembrolizumab-giai-doan-2024---2026-13. Accessed February 4, 2025. Google Scholar