Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ5-NCKH 06/05/2025

6. NẮN KÍN VÀ CỐ ĐỊNH BẰNG VÍT XỐP TRONG ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG GÓT - BÁO CÁO LOẠT CA BỆNH

Cao Thỉ1,2, Lê Tấn Thạnh3,4
1 University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh city
2 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
3 Xuyen A General Hospital
4 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thành phố Hồ Chí Minh
Tác giả liên hệ: caothibacsi@ump.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD5.2439
26 Lượt xem
16 Lượt tải xuống
Từ khóa
Gãy xương gót thấu khớp nắn kín vít xốp Essex-Lopresti
Tóm tắt

Giới thiệu: Gãy xương gót thấu khớp là loại tổn thương quan trọng do ảnh hưởng lớn đến chức năng cổ chân và hoạt động sinh hoạt hằng ngày, do đó thường được can thiệp phẫu thuật. Ổ gãy có thể được nắn bằng kỹ thuật Essex-Lopresti, sau đó cố định bằng nhiều loại dụng cụ khác nhau. Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả điều trị bằng phương pháp nắn kín theo Essex-Lopresti và cố định bằng vít xốp.

Phương pháp: Đây là một nghiên cứu mô tả tiến cứu. 33 bệnh nhân (38 trường hợp gãy xương gót) được điều trị bằng phương pháp này đã tham gia nghiên cứu. Góc Bohler và góc Gissane được đo trước và sau phẫu thuật. Ngoài ra, chức năng, tiến trình lành xương và các biến chứng cũng được đánh giá.

Kết quả: Tất cả bệnh nhân đều đạt được giá trị bình thường của góc Bohler và góc Gissane sau mổ. Chức năng cổ chân, được đánh giá qua thang điểm AOFAS và MFS, đạt mức tốt đến rất tốt ở đa số trường hợp, với điểm số đều vượt quá 80 trên cả 2 thang đánh giá.

Kết luận: Nắn kín theo phương pháp Essex-Lopresti kết hợp cố định bằng vít xốp là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả đối với các trường hợp gãy xương gót trong khớp

Tài liệu tham khảo
[1]
Howard J.L, Buckley R, McCormack R, Pate G, Leighton R, Petrie D et al. Complications following management of displaced intra-articular calcaneal fractures: a prospective randomized trial comparing open reduction internal fixation with nonoperative management. J Orthop Trauma, 2003 Apr, 17 (4): 241-9. Google Scholar
[2]
Shih J.T, Kuo C.L, Yeh T.T, Shen H.C, Pan R.Y, Wu C.C. Modified Essex-Lopresti procedure with percutaneous calcaneoplasty for comminuted intra-articular calcaneal fractures: a retrospective case analysis. BMC Musculoskelet Disord, 2018 Mar 9, 19 (1): 77. Google Scholar
[3]
Zhang W, Chen E, Xue D, Yin H, Pan Z. Risk factors for wound complications of closed calcaneal fractures after surgery: a systematic review and meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 2015 Feb 8, 23: 18. Google Scholar
[4]
Van der Vliet Q.M.J, Potter J.M, Esselink T.A, Houwert R.M, Hietbrink F, Leenen L.P.H et al. Open Versus Closed Operative Treatment for Tongue-Type Calcaneal Fractures: Case Series and Literature Review. J Foot Ankle Surg, 2020 Mar-Apr, 59 (2): 264-268. Google Scholar
[5]
Wang Q, Li X, Sun Y, Yan L, Xiong C, Wang J. Comparison of the Outcomes of Two Operational Methods Used for the Fixation of Calcaneal Fracture. Cell Biochem Biophys, 2015 May, 72 (1): 191-6. Google Scholar
[6]
Chen L, Zhang G, Hong J, Lu X, Yuan W. Comparison of percutaneous screw fixation and calcium sulfate cement grafting versus open treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures. Foot Ankle Int, 2011 Oct, 32 (10): 979-85. Google Scholar
[7]
Sanders R. Intra-articular fractures of the calcaneus: present state of the art. J Orthop Trauma, 1992, 6 (2): 252-265. Google Scholar
[8]
White E.A, Skalski M.R, Matcuk G.R Jr, Heckmann N, Tomasian A, Gross JS et al. Intra-articular tongue-type fractures of the calcaneus: anatomy, injury patterns, and an approach to management. Emerg Radiol, 2019 Feb, 26 (1): 67-74. Google Scholar
[9]
Cao H, Li YG, An Q, Gou B, Qian W, Guo X.P et al. Short-Term Outcomes of Open Reduction and Internal Fixation for Sanders Type III Calcaneal Fractures With and Without Bone Grafts. J Foot Ankle Surg, 2018 Jan-Feb, 57 (1): 7-14. Google Scholar
[10]
Luo G, Fan C, Gao P, Huang W, Ni W. An evaluation of the efficacy of percutaneous reduction and screw fixation without bone grafting in Sanders Type-II and Type-III displaced intra-articular calcaneal fractures. BMC Musculoskelet Disord, 2022 Jun 10, 23 (1): 562. Google Scholar
[11]
Tomesen T, Biert J, Frölke J.P. Treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures with closed reduction and percutaneous screw fixation. J Bone Joint Surg Am, 2011 May 18, 93 (10): 920-8. Google Scholar
[12]
Schepers T, Schipper I.B, Vogels L.M, Ginai A.Z, Mulder P.G, Heetveld M.J et al. Percutaneous treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures. J Orthop Sci, 2007 Jan, 12 (1): 22-7. Google Scholar
[13]
Thakur N.A, McDonnell M, Got C.J, Arcand N, Spratt K.F, DiGiovanni C.W. Injury patterns causing isolated foot compartment syndrome. J Bone Joint Surg Am, 2012 Jun 6, 94 (11): 1030-5. Google Scholar
[14]
Zhang J, Xiao B, Wu Z. Surgical treatment of calcaneal fractures with bioabsorbable screws. Int Orthop, 2011 Apr, 35 (4): 529-33. Google Scholar
[15]
Budair B, Fenton P. A development of the Essex-Lopresti Maneuver: Minimally Invasive Reduction and Fixation of Tongue-Type Calcaneal Fractures via a Single Incision. Foot Ankle Spec, 2021 Apr, 14 (2): 164-169. Google Scholar
[16]
Randle J.A, Kreder H.J, Stephen D, Williams J, Jaglal S, Hu R. Should calcaneal fractures be treated surgically? A meta-analysis. Clin Orthop Relat Res, 2000 Aug, (377): 217-27. Google Scholar
[17]
Thordarson D.B, Krieger L.E. Operative vs. nonoperative treatment of intra-articular fractures of the calcaneus: a prospective randomized trial. Foot Ankle Int, 1996 Jan, 17 (1): 2-9. Google Scholar
[18]
Schepers T, Backes M, Dingemans S.A, de Jong V.M, Luitse J.S.K. Similar Anatomical Reduction and Lower Complication Rates With the Sinus Tarsi Approach Compared With the Extended Lateral Approach in Displaced Intra-Articular Calcaneal Fractures. J Orthop Trauma, 2017 Jun, 31 (6): 293-298. Google Scholar