Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ6-HNKH Bệnh viện Sản nhi Nghệ An 31/05/2025

14. KẾT QUẢ SỚM VÁ THÔNG LIÊN THẤT QUA ĐƯỜNG MỔ ÍT XÂM LẤN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN

Lê Trọng Thông1,2, Tăng Xuân Hải1,2, Nguyễn Văn Giang1,2, Quách Thị Thanh Bình1,2
1 Nghe An Obstetric and Pediatric Hospital
2 Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An
Tác giả liên hệ: trongthongle241@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD6.2276
17 Lượt xem
17 Lượt tải xuống
Từ khóa
thông liên thất phẫu thuật ít xâm lấn
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và an toàn của phẫu thuật ít xâm lấn qua đường nách giữa bên phải điều trị cho các bệnh nhân thông liên thất tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 10 năm 2024, có 38 bệnh nhân chẩn đoán thông liên thất được phẫu thuật ít xâm lấn vá lỗ thông tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An sử dụng đường tiếp cận qua đường nách giữa bên phải được tiến hành hồi cứu.

Kết quả: 38 bệnh nhân được vá lỗ thông liên thất sử dụng phẫu thuật ít xâm lấn, có 18 bệnh nhân nam và 20 bệnh nhân nữ. Cân nặng trung bình và tuổi trung bình của các bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu lần lượt là 11.45 ± 1.36 kg và 33.45 ± 7.36 tháng. Kích thước trung bình của lỗ thông là 7.14 ± 0.51 mm. Có 14 bệnh nhân (36.8%) có ống động mạch. Vị trí của lỗ thông: 27 bệnh nhân (71.1%) thông liên thất quanh màng, 9 bệnh nhân (23.68%) thông liên thất dưới van động mạch chủ, 2 bệnh nhân (5.22%) thông liên thất dưới hai van đại động mạch. Thời gian phẫu thuật trung bình là 219.1 ± 7.56 phút, thời gian cặp động mạch chủ trung bình là 70.5 ± 4.44 phút, thời gian chạy máy trung bình là 106.6 ± 5.05 phút. Chiều dài trung bình của đường rạch da là 5.03 ± 0.17 cm. Thời gian thở máy trung bình là 24.81 ± 2.67 giờ. Không có bệnh nhân tử vong sau phẫu thuật, không có bệnh nhân cần chuyển sang đường mổ khác. Có 3 bệnh nhân (7.89%) có shunt tồn lưu nhỏ ngay sau phẫu thuật. Khám lại sau phẫu thuật cho thấy không còn shunt tồn lưu và không có biến dạng lồng ngực sau phẫu thuật.

Kết luận: Kết quả sớm sau phẫu thuật vá thông liên thất cho trẻ em tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An là an toàn và khả thi. Cần có nghiên cứu với số lượng bệnh nhân lớn hơn và thời gian theo dõi dài hơn nhằm đánh giá chính xác hiệu quả của phương pháp điều trị này.

Tài liệu tham khảo
[1]
An G, Zhang H, Zheng S, Wang W, Ma L. Midterm Outcomes of Common Congenital Heart Defects Corrected Through a Right Subaxillary Thoracotomy. Heart Lung Circ. 2017 Apr;26(4):376–82. Google Scholar
[2]
Prêtre R, Kadner A, Dave H, Dodge-Khatami A, Bettex D, Berger F. Right axillary incision: A cosmetically superior approach to repair a wide range of congenital cardiac defects. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Aug;130(2):277–81. Google Scholar
[3]
Liu H, Wang Z, Xia J, Hu R, Wu Z, Hu X, et al. Evaluation of Different Minimally Invasive Techniques in Surgical Treatment for Ventricular Septal Defect. Heart Lung Circ. 2018 Mar;27(3):365–70. Google Scholar
[4]
Dodge-Khatami A, Salazar JD. Right Axillary Thoracotomy for Transatrial Repair of Congenital Heart Defects: VSD, Partial AV Canal With Mitral Cleft, PAPVR or Warden, Cor Triatriatum, and ASD. Oper Tech Thorac Cardiovasc Surg. 2015;20(4):384–401. Google Scholar
[5]
Zhu J, Zhang Y, Bao C, Ding F, Mei J. Individualized strategy of minimally invasive cardiac surgery in congenital cardiac septal defects. J Cardiothorac Surg. 2022 Dec;17(1):5. Google Scholar