Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ1-NCKH 24/01/2025

47. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM PHỔI DO VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP ĐỒNG NHIỄM VI KHUẨN Ở TRẺ EM

Lê Thị Hoa1,2, Lê Thị Hồng Hanh1,2, Phùng Thị Bích Thủy1,2, Bùi Thị Huyền3,4, Ngô Thị Loan1,2, Đỗ Thị Sen1,2, Lê Thanh Chương1,2, Vũ Thị Tâm1,2, Nguyễn Thị Vân Anh3,4
1 Vietnam National Children’s Hospital
2 Bệnh viện Nhi Trung ương
3 Spobiotic Research Center, ANABIO R&D Ltd. Company
4 Công ty TNHH ANABIO R&D
Tác giả liên hệ: hoayhn3004@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD1.2021
90 Lượt xem
89 Lượt tải xuống
Từ khóa
Viêm phổi RSV CRP trẻ em
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi do virus hợp bào hô hấp đồng nhiễm vi khuẩn.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 283 trẻ từ 1-24 tháng tuổi bị viêm phổi do virus hợp bào hô hấp, điều trị nội trú tại Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 11/2023.

Kết quả: Tỷ lệ đồng nhiễm vi khuẩn ở trẻ viêm phổi do virus hợp bào hô hấp là 57,2%, trẻ trong độ tuổi 6-11 tháng ở nhóm đồng nhiễm cao hơn (p < 0,05). Trẻ đồng nhiễm có nguy cơ sốt cao hơn gấp 3,66 lần so với trẻ không đồng nhiễm, với tỷ lệ sốt lần lượt là 74,7% và 44,6% (p < 0,05). Trẻ có cả ran rít và ran ẩm cao hơn đáng kể ở nhóm có đồng nhiễm vi khuẩn (p < 0,05). Về các chỉ số cận lâm sàng, nhóm đồng nhiễm có số lượng bạch cầu, bạch cầu trung tính và nồng độ CRP tăng cao hơn đáng kể và có ý nghĩa thống kê (p < 0,01). Đặc biệt, nguy cơ tăng nồng độ CRP (≥ 6 mg/dl) ở nhóm đồng nhiễm cao hơn 4,3 lần so với nhóm không đồng nhiễm (95%CI: 2,6-7,2; p < 0,0001).

Kết luận: Đồng nhiễm vi khuẩn ở trẻ viêm phổi do virus hợp bào hô hấp khá phổ biến. Nhóm trẻ này bị sốt, có cả ran ẩm và ran rít nhiều hơn nhóm không đồng nhiễm, cùng với số lượng bạch cầu, bạch cầu trung tính và CRP tăng cao hơn.

Tài liệu tham khảo
[1]
Li Y et al, Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis, Lancet, 2022, 399 (10340): 2047-2064. Google Scholar
[2]
Hishiki H et al, Incidence of bacterial coinfection with respiratory syncytial virus bronchopulmonary infection in pediatric inpatients, J Infect Chemother, 2011, 17 (1): 87-90. Google Scholar
[3]
Lin H.C et al, RSV pneumonia with or without bacterial co-infection among healthy children, J Formos Med Assoc, 2022, 121 (3): 687-693. Google Scholar
[4]
World Health Organization, Guidelines for the Management of common childhood illness, In: Poket book of Hospital care for children, 2013. Google Scholar
[5]
Jung J, Seo E, Yoo R.N, Sung H, Lee J, Clinical significance of viral-bacterial codetection among young children with respiratory tract infections: findings of RSV, influenza, adenoviral infections, Medicine, 2020, 99 (2): e18504. Google Scholar
[6]
Trần Quang Khải, Nguyễn Thị Diệu Thúy, Trần Đỗ Hùng, Phạm Hùng Vân, Nguyễn Vũ Trung và cộng sự, Phát hiện đồng nhiễm vi sinh vật ở trẻ viêm phổi nặng mắc phải tại cộng đồng bằng Real-time PCR, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 2023, 54: 17-24. Google Scholar
[7]
Elmore D et al, Is fever a red flag for bacterial pneumonia in children with viral bronchiolitis? Glob Pediatr Health, 2019, 6: 2333794X19868660. Google Scholar
[8]
Esposito S et al, Measurement of lipocalin-2 and syndecan-4 levels to differentiate bacterial from viral infection in children with community-acquired pneumonia, BMC Pulm Med, 2016, 16 (1): 103. Google Scholar
[9]
Higdon M.M et al, Association of C-reactive protein with bacterial and respiratory syncytial virus-associated pneumonia among children aged < 5 years in the perch study, Clin Infect Dis, 2017, 64 (3): S378-S386. Google Scholar
[10]
Flood R.G, Badik J, Aronoff S.C, The utility of serum C-reactive protein in differentiating bacterial from nonbacterial pneumonia in children: a meta-analysis of 1230 children, Pediatr Infect Dis J, 2008, 27 (2): 95-99. Google Scholar