Bài báo khoa học Tập 66 Số 1 07/01/2025

6. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NẤM MIỆNG Ở BỆNH NHÂN HIV/AIDS TẠI TRUNG TÂM NHIỆT ĐỚI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN (2022-2024)

Ngũ Thị Thắm1,2, Vũ Văn Du3,4, Quế Anh Trâm5,6
1 Thai Thuong Hoang Hospital
2 Bệnh viện Thái Thượng Hoàng
3 National Hospital of Obstetrics and Gynecology
4 Bệnh viện Phụ sản Trung ương
5 Nghe An Friendship General Hospital
6 Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
Tác giả liên hệ: ngutham93@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66i1.1903
18 Lượt xem
18 Lượt tải xuống
Từ khóa
HIV/AIDS nấm miệng
Tóm tắt

Đề tài: Đánh giá kết quả điều trị nấm miệng ở bệnh nhân HIV/AIDS tại Trung tâm Nhiệt đới Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp không ngẫu nhiên, không đối chứng, so sánh trước sau.

Kết quả: Trong số 42 bệnh nhân tham gia điều trị, tỷ lệ hết tổn thương trên lâm sàng sau 4 tuần là 78,6%, tỷ lệ khỏi sau 4 tuần trên xét nghiệm nấm (-) là 78,6%, tỷ lệ khỏi trên lâm sàng và xét nghiệm nấm (-) là như nhau và được coi là khỏi bệnh, trong đó có 3 bệnh nhân không khám lại, nên tỷ lệ bệnh nhân khỏi bệnh trong nghiên cứu là 84,6%(33/39). Tỷ lệ có tải lượng vi rút (+) giảm đáng kể từ 61,5% trước điều trị còn 38,5% sau điều trị, p < 0,05. Tỷ lệ không khỏi sau 4 tuần điều trị nấm miệng là 15,4%(6/39), trong đó tỷ lệ không khỏi ở bệnh nhân HIV/AIDS ở giai đoạn III, IV lần lượt là 44,4% và 100,0%. Tỷ lệ gặp tác dụng không mong muốn của thuốc fluconazole150mg là 11,4% (9/42). Tác dụng không mong muốn hay gặp nhất là buồn nôn với 16,7%(7/42), các tác dụng phụ khác gồm tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi tương ứng 9,5%, 4,8%, 4,8%.

Kết luận: Trong 42 bệnh nhân thma gia điều trị có 3 bệnh nhân không khám lại, vì vậy tỷ lệ điều trị khỏi bệnh nấm miệng điều trị bằng fluconazole 150mg là 84,6% (33/39). Tỷ lệ tác dụng không mong muốn của thuốc là 11,4%(9/42). Tác dụng không mong muốn hay gặp nhất là buồn nôn16,7%(7/42), tự khỏi sau khi dừng điều trị 1 – 3 ngày.

Tài liệu tham khảo
[1]
Hodgson TA, Greenspan D, Greenspan JS (2004). Oral lesions of HIV disease in industrialized countries. Proceedings of the 5th World Workshop on Oral Health and disease in AIDS, July 6-9, 2004, Phuket, Thailand. Advances in Dental Research 2005. Google Scholar
[2]
Tarun Kumar and Neha Arora et al. (2023). Candidiasis lesions in oral cavity in immune compromised HIV positive patients: A review of Literature: https://doi.org/10.33545/26649659.2023.v5.i1a.4. Google Scholar
[3]
Maeve M. Coogan end et al (2005). Oral lesions in infection with human immunodeficiency virus. Google Scholar
[4]
Silvere D Zaongo et al. (2023), Candida albicans can foster gut dysbiosis and systemic inflammation during HIV infection. HIV/AIDS (Auckl).14:15:683-696 https://doi.org/10.1080/19490976.2167171 Google Scholar
[5]
Nguyễn Ngọc Thiên Hương và CS (2007), Những tổn thương niêm mạc miệng liên quan với nhiễm HIV ở người cai nghiện ma túy, Tạp chí Y học Tp. Hồ Chí Minh. Tập11(2), Tr.200-205 Google Scholar
[6]
Patton LL, Bonito AJ, Shugars DAA systematic review of the effectiveness of antifungal drugs for the prevention and treatment of oropharyngeal candidiasis in HIV-positive patients, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2001, vol. 92(pg. 170-9) Google Scholar
[7]
BaccagliniL, Atkinson JC, PattonLL, et al. Management of oral lesions in HIV-positive patients, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2007, vol. 103 Suppl 50(pg. e1-23) Google Scholar
[8]
Graybill JR, Vazquez J, Darouiche RO, et al. Randomized trial of itraconazole oral solution for oropharyngeal candidiasis in HIV/AIDS patients, Am J Med, 1998, vol. 104 (pg. 33-9) Google Scholar
[9]
Omar Jm Hamza et al. Single-Dose Fluconazole versus Standard 2-Week Therapy for Oropharyngeal Candidiasis in HIV-Infected Patients: A Randomized, Double-Blind, Double-Dummy Trial. Clinical Infectious Diseases, Volume 47, Issue 10, 15 November 2008, Pages 1270–1276. Google Scholar