Bài báo khoa học Tập 62 Số 6 (2021) 02/10/2021

KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH NHÓM CARBAPENEM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Bui Dang Lan Huong1,2, Bui Dang Minh Tri3, Le Thi Kim Ngan4
1 Tu Du Hospital
2 Bệnh viện Từ Dũ
3 University of Medicine Pham Ngoc Thach
4 Tay Do University
Tác giả liên hệ: bsthaihuong@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v62i6 (2021).170
17 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Thực trạng sử dụng kháng sinh, carbapenem
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh nhóm carbapenem tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 140 bệnh án tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ trong thời gian từ 06/2020 đến 12/2020. Kết quả: Có 26,43% tỉ lệ carbapenem được chỉ định khởi đầu theo kinh nghiệm, 73,57% tỉ lệ carbapenem được chỉ định trong phác đồ thay thế khi có kết quả vi sinh hoặc tình trạng bệnh nhân nặng hơn hay không cải thiện. Carbapenem chủ yếu được sử dụng trong phác đồ phối hợp. Tỷ lệ phối hợp trong phác đồ khởi đầu là 100%. Trong đó, tỷ lệ phác đồ phối hợp giữa carbapenem với một kháng sinh hoặc vancomycin hoặc gentamicin chiếm tỉ lệ là chủ yếu. Tỉ lệ phối hợp 3 kháng sinh là 18,9%. Trong phác đồ thay thế, tỷ lệ phối hợp là 79,6%. Trong đó, có 57,3% phác đồ phối hợp giữa carbapenem với một kháng sinh khác, trong đó hầu hết là phối hợp với vancomycin. Phác đồ phối hợp 3 hoặc 4 kháng sinh chiếm tỉ lệ thấp. Kết luận: Có 26,43% tỉ lệ carbapenem được chỉ định khởi đầu theo kinh nghiệm, 73,57% tỉ lệ carbapenem được chỉ định trong phác đồ thay thế khi có kết quả vi sinh hoặc tình trạng bệnh nhân nặng hơn hay không cải thiện. Carbapenem chủ yếu được sử dụng trong phác đồ phối hợp.

Tài liệu tham khảo
[1]
Quynh PT, Giap VV, Some clinical and subclinical characteristics, hospital pneumonia at Bach Mai Hospital Respiratory Center 2016-2017, The Annual Scientific Conference of the Vietnam Respiratory Association in Hanoi, Vietnam, 2017. Google Scholar
[2]
Verwaest C, Meropenem versus imipenem/cilastatin as empirical monotherapy for serious bacterial infections in the intensive care unit, Clin Microbiol Infect, 2000; 6(6): 294-302 Google Scholar
[3]
Minh NTL, Evaluation of the use of carbapenem antibiotics at Bach Mai hospital, Master's thesis in pharmacology, Hanoi University of Pharmacy, 2013. (in Vietnamese) Google Scholar
[4]
Van PH, Binh PT, Antibiotics: Antibiotic resistance Antibiogram technique Basic problems, Medical Publishing House, 2013; p. 19-24. (in Vietnamese) Google Scholar
[5]
Tumbarello M, Trecarichi EM, Francesco GDR et al., Infections caused by KPCproducing Klebsiella pneumoniae: differences in therapy and mortality in a multicentre study, J Antimicrob Chemother, 2015; 70(7): 2133-2143. Google Scholar
[6]
Daikos GL, Tsaousi S, Tzouvelekis LS et al., Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae bloodstream infections: lowering mortality by antibiotic combination schemes and the role of carbapenems, Antimicrob Agents Chemother, 2014; 58(4): 2322-2328. Google Scholar
[7]
Lee CR, Cho IH, Jeong BC et al., Strategies to minimize antibiotic resistance, Int J Environ Res Public Health, 2013; 10(9): 4274-4305. Google Scholar
[8]
Qureshi ZA, Paterson DL, Potoski BA, et al., Treatment outcome of bacteremia due to KPC-producing Klebsiella pneumoniae: superiority of combination antimicrobial regimens, Antimicrob Agents Chemother, 2012; 56(4): 2108-2113. Google Scholar
[9]
Anh NTT, Analysis of the use of carbapenem antibiotics in the emergency department, Thanh Hoa Children's Hospital, Thesis of a specialist pharmacist at level 1, Hanoi University of Pharmacy. Presented in Hanoi, Vietnam, 2017. Google Scholar