Bài báo khoa học Tập 65 Số 6 30/10/2024

32. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI KÈM GÃY SEGOND

Võ Thành Toàn1,2, Nguyễn Minh Dương1,2, Đỗ Duy1,2, Võ Toàn Phúc3,4
1 Thong Nhat Hospital
2 Bệnh viện Thống Nhất
3 Syracuse University
4 Đại học Syracuse
Tác giả liên hệ: duong2502@yahoo.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i6.1686
28 Lượt xem
11 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Giới thiệu: gãy Segond, đặc trưng bởi tổn thương bong điểm bám của cấu trúc trước ngoài của mâm chày ngoài, thường đi kèm với tổn thương dây chằng chéo trước (DCCT), có khả năng dẫn đến mất vững khớp gối. Nghiên cứu này nhằm xác định xem sự hiện diện của gãy Segond có ảnh hưởng đến kết quả tái tạo DCCT hay không.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu 14 bệnh nhân (BN) (10 nam, 4 nữ; tuổi trung bình 31,9) được tái tạo DCCT, thời gian theo dõi ít nhất một năm.

Kết quả: ở lần theo dõi cuối cùng, điểm Lysholm trung bình là 86,79 (từ 79 đến 96 điểm); điểm VAS trung bình cho đau gối là 1,4 (từ 0 đến 4 điểm); còn dịch chuyển xương chày trước là 21,4% BN; tầm vận động khớp gối với gấp trung bình là 123,8º (từ 110º đến 138º) và duỗi trung bình là 0,8º (từ 0º đến 3º); biến chứng ghi nhận có 21,4% trường hợp viêm tấy vết mổ nông và 14,3% BN có thoái hóa khớp gối độ I theo phân loại Kellgren và Lawrence.

Kết luận: đứt DCCT kèm gãy Segond cho kết quả lâm sàng tốt và ít biến chứng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Yeo PY, Seah AMJ, Visvalingam V, et al (2022). Anterior cruciate ligament rupture and associated Segond fracture: Incidence and effect on associated ligamentous and meniscal injuries. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol; 30:36-40. Google Scholar
[2]
Skinner EJ, Davis DD, Varacallo M (2024). Segond Fracture. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557810. Google Scholar
[3]
Nagai K, Kamada K, Kay J, et al (2023). Clinical Outcomes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients With a Concomitant Segond Fracture: A Systematic Review. The American Journal of Sports Medicine; 51(2):525-533. Google Scholar
[4]
Monaco E, Maestri B, Labianca L, et al (2010). Navigated knee kinematics after tear of the ACL and its secondary restraints: preliminary results. Orthopedics; 33(suppl 10):87-93. Google Scholar
[5]
Slagstad I, Parkar AP, Strand T, et al (2020). Incidence and Prognostic Significance of the Segond Fracture in Patients Undergoing Anterior CruciN.M. ate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med; 48(5):1063-1068. Google Scholar
[6]
Gaunder CL, Bastrom T, Pennock AT (2017). Segond fractures are not a risk factor for anterior cruciate ligament reconstruction failure. Am J Sports Med; 45(14):3210-3215. Google Scholar
[7]
Melugin HP, Johnson NR, Wu IT, et al (2018). Is Treatment of Segond Fracture Necessary With Combined Anterior Cruciate Ligament Reconstruction? The American Journal of Sports Medicine; 46(4):832-838. Google Scholar
[8]
Ferretti A, Monaco E, Wolf M R, et al (2017). Surgical Treatment of Segond Fractures in Acute Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 5(10), 232596711772999. Google Scholar
[9]
Haase, Lucas et al (2013). Patients With Anterior Cruciate Ligament Rupture and Ipsilateral Segond Fractures Have High Rates of Concurrent Knee Pathology. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, Volume 5, Issue 2, e375-e379. Google Scholar
[10]
Kumahara R, Kimura Y, Sasaki S, et al (2022). Prevalence of Segond fractures associated with anterior cruciate ligament injuries and their influence on knee joint stability; A case-control study. BMC Musculoskelet Disord 23, 180. Google Scholar