Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ10 - Bệnh viện Thống Nhất 30/10/2024

41. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY MÂM CHÀY BẰNG PHẪU THUẬT XÂM LẤN TỐI THIỂU VỚI SỰ HỖ TRỢ MÔ HÌNH IN 3D TRƯỚC MỔ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Nguyễn Trọng Sỹ1,2, Đặng Phan Vĩnh Toàn1,2, Võ Thành Toàn1,2
1 Thong Nhat Hospital
2 Bệnh viện Thống Nhất
Tác giả liên hệ: vothanhtoan1990@yahoo.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD10.1629
24 Lượt xem
25 Lượt tải xuống
Từ khóa
phẫu thuật xâm lấn tối thiểu gãy mâm chày in 3D
Tóm tắt

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 61 BN từ 18 tuổi trở lên được chẩn đoán gãy mâm chày, được chụp CTscan dựng hình 3D, điều trị phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít xâm lấn tối thiểu tại Bệnh viện Thống Nhất – Tp Hồ Chí Minh từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 1 năm 2023, được chia làm 2 nhóm trong đó nhóm 1: 30 BN không in mô hình 3D và nhóm 2: 31 BN được in mô hình 3D.

Kết quả: thời gian theo dõi trung bình: 13 ± 3.65 tháng (nhóm 2) và 12.67 ± 3.3 tháng (nhóm 1), thời gian phẫu thuật nhóm 2 (126.39 ± 40.51phút) ngắn hơn nhóm 1 (146.93 ± 38.87 phút) (P=0.048) , lượng máu mất nhóm 2 (341 ± 115.11 ml) ít hơn nhóm 1 (409.73 ± 114.87 ml) (P=0.044). Kết quả: 100% BN đạt kết quả tốt đến rất tốt, điểm Rasmussen trung bình nhóm 2 là 28.35 ± 3.58, không có sự khác biệt về giời gian nằm viện, kết quả điều trị giữa 2 nhóm, biến chứng gần: 3.22% (nhóm 2) và 6.7% (nhóm 1)(P=0.612) nhiễm trùng nông vết mổ, chưa thấy các biến chứng như huyết khối tĩnh mạch sâu, chèn ép khoang… Biến chứng xa: 7/31 (nhóm 2) và 8/30 (nhóm 1) cảm giác đau nhẹ khi thay đổi thời tiết và cấn nẹp dưới da.

Tài liệu tham khảo
[1]
Van Dreumel RL, van Wunnik BP, Janssen L, Simons PC, Janzing HM. Mid- to long-term functional outcome after open reduction and internal fixation of tibial plateau fractures. Injury. 2015;46(8):1608-12. Google Scholar
[2]
Rhinelander FW. The normal microcirculation of diaphyseal cortex and its response to fracture. J Bone Joint Surg Am. 1968;50(4):784-800. Google Scholar
[3]
Giannetti S, Bizzotto N, Stancati A, Santucci A. Minimally invasive fixation in tibial plateau fractures using an pre-operative and intra-operative real size 3D printing. Injury. 2017;48(3):784-8. Google Scholar
[4]
Page SM, Stern PJ. Complications and range of motion following plate fixation of metacarpal and phalangeal fractures. The Journal of Hand Surgery. 1998;23(5):827-32. Google Scholar
[5]
Bormann M, Bitschi D, Neidlein C, Berthold DP, Jörgens M, Pätzold R, et al. Mismatch between Clinical-Functional and Radiological Outcome in Tibial Plateau Fractures: A Retrospective Study. J Clin Med. 2023;12(17). Google Scholar
[6]
Biggi F, Di Fabio S, D'Antimo C, Trevisani S. Tibial plateau fractures: internal fixation with locking plates and the MIPO technique. Injury. 2010;41(11):1178-82. Google Scholar
[7]
Nguyễn Mạnh Khánh PBH, Trần Quốc Tuấn,. Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị gãy mâm chày bằng phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít trên màn hình tăng sáng. Tạp Chí Y học Cộng đồng. 2023;64(5). Google Scholar
[8]
Raza H, Hashmi P, Abbas K, Hafeez K. Minimally invasive plate osteosynthesis for tibial plateau fractures. J Orthop Surg (Hong Kong). 2012;20(1):42-7. Google Scholar
[9]
Sament R, Mayanger JC, Tripathy SK, Sen RK. Closed reduction and percutaneous screw fixation for tibial plateau fractures. J Orthop Surg (Hong Kong). 2012;20(1):37-41. Google Scholar
[10]
Duncan JM, Nahas S, Akhtar K, Daurka J. The Use of a 3D Printer in Pre-operative Planning for a Patient Requiring Acetabular Reconstructive Surgery. J Orthop Case Rep. 2015;5(1):23-5. Google Scholar