Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ10 - Bệnh viện Thống Nhất 30/10/2024

19. KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA NT-PROBNP VỚI CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG PSI VÀ CURB-65 Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG

Hoàng Văn Quang1,2,3,4, Trần Thanh Tùng2,4, Dương Văn Hừng2,4, Trương Văn Quốc2,4, Phothilard Linda2,4
1 Thong Nhat Hospital
2 Faculty of Medicine, Nguyen Tat Thanh University
3 Bệnh viện Thống Nhất
4 Khoa Y - Trường Đại học Nguyễn Tất Thành
Tác giả liên hệ: drhoangquang@yahoo.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD10.1604
20 Lượt xem
12 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng cũng như khảo sát mối tương quan giữa NT-ProBNP với chỉ số đánh giá mức độ nặng PSI và CURB-65 ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng tại bệnh viện Thống Nhất

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang 60 bệnh nhân viêm phổi cộng đồng nhập viện từ 1/2024 đến tháng 6/2024 tại hai khoa Hồi sức tích cực chống độc và khoa nội Hô hấp

Kết quả: Tuổi trung bình 77±38 tuổi, nam giới chiếm tỉ lệ 55%. Tại thời điểm vào viện, điểm PSI là 95,1 ± 26,1; CURB-65 là 1,8 ± 0,8; giá trị NT-ProBNP trung bình là 675 ± 399,6 (pg/ ml). Các triệu chứng lâm sàng bao gồm sốt 43%, ho 57%, đau ngực 23%, khạc đàm 100%, suy hô hấp 32% thở máy 13%. Về cận lâm sàng, 50% bệnh nhân có bạch cầu > 12 (x 10³/µL), 48% có hình ảnh viêm phổi thùy trên XQ phổi. NT-ProBNP có mối tương quan thuận trung bình với CURB-65 (r = 0,39; p = 0,002) và tương quan thuận yếu với điểm PSI (r = 0,22; p = 0,095)

Kết luận: Bệnh nhân viêm phổi cộng đồng thường có triệu chứng lâm sàng ít điển hình, chủ yếu là viêm phổi thùy. Tại thời điểm nhập viện, NT-ProBNP có mối tương quan thuận trung bình với CURB-65 và có mối tương quan thuận yếu với chỉ số PSI. Do đó, NT-ProBNP có thể được xem như là chỉ số đánh giá mức độ nặng để quyết định điều trị cho bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo
[1]
National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) and National Hospital Ambulatory Medical Care Survey (NHAMCS) 2009 - 2010. Google Scholar
[3]
Rodriguez A, Mendia A, Sirvent JM, et al. Combination antibiotic therapy improves survival in patients with community-acquired pneumonia and shock. Crit Care Med. 2007; 35: 1493–1498. Google Scholar
[4]
Bộ Y Tế 2020, Hướng dẫn chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn. tr 7- 45 Google Scholar
[5]
Evrim Eylem Akpınar et al. Do N-terminal probrain natriuretic peptide levels determine the prognosis of community acquired pneumonia? J Bras Pneumol. 2019 Jul-Aug; 45(4): e20180417. Google Scholar
[6]
Bin Cao et al. Diagnosis and treatment of community‐acquired pneumonia in adults: 2016 clinical practice guidelines by the Chinese Thoracic Society, Chinese Medical Association. Clin Respir J. 2018 Apr;12,1320–1360. Google Scholar
[7]
Tạ Thị Diệu Ngân. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên của viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Luận văn tiến sĩ y học 2016, Đại học Y Hà Nội Google Scholar
[8]
Huỳnh Định Chương, Võ Phạm Minh Thư. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và đánh giá thang điểm CURB-65 ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng, Tạp chí y dược học Cần Thơ 2023, 28: 68-76. Google Scholar
[9]
D Hodgson, P Nee, L. Sultan. Towards evidence-based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. BET 4: Prognostic value of B-type natriuretic peptides (BNP and NT- ProBNP) in community-acquired pneumonia. Emerg Med J, 29: 856-7, 2012 Google Scholar
[10]
Evrim Eylem Akpınar et al. Do N-terminal probrain natriuretic peptide levels determine the prognosis of community acquired pneumonia? J Bras Pneumol. 2019 Jul-Aug; 45(4): e20180417. Google Scholar
[11]
[Dario Martolini, Eleonora Pistella, Enrico Carmenini, Claudio Santini. NT- ProBNP correlates with the illness scores pneumonia severity index and CURB-65 in patients with pneumonia. Italian Journal of Medicine 2017; volume 11:37-40 Google Scholar
[12]
Chetanya Kumar Sharma et al. Study of N-Terminal Pro B-Type Natriuretic Peptide as Predictor of Severity in Patients with Community Acquired Pneumonia. Journal of Cardiovascular Disease Research ISSN:0975-3583,0976-2833 vol12, issue 05,2021 Google Scholar