Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ10 - Bệnh viện Thống Nhất 30/10/2024

8. HIỆU QUẢ PHÁC ĐỒ HÓA TRỊ PHỐI HỢP PEMBROLIZUMAB Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV DỮ LIỆU ĐỜI THỰC TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

Trần Mạnh Hoàng1,2, Đỗ Kim Quế1,2, Nguyễn Thị Hồng1,2, Phạm Hữu Tuyền1,2
1 Thong Nhat Hospital
2 Bệnh viện Thống Nhất
Tác giả liên hệ: manhhoang.tran@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD10.1591
27 Lượt xem
16 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn IV không đột biến chủ đạo chủ yếu dựa vào hóa trị bộ đôi với Platinum, thêm tác nhân chốt chặn điểm kiểm soát miễn dịch tăng tỉ lệ đáp ứng cao hơn và sống còn bệnh không tiến triển dài hơn có ý nghĩa so với hóa trị đơn độc.

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả và an toàn phác đồ hóa trị phối hợp Pembrolizumab ở bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV không đột biến chủ đạo.

Đối tượng nghiên cứu: Toàn bộ bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV điều trị với Pembrolizumab tại khoa Ung Bướu bệnh viện Thống Nhất từ 1/2019 thỏa điều kiện chọn bệnh. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả hàng loạt ca từ tháng 1/2019, thời điểm phân tích dữ liệu ngày 1/6/2023.

Kết quả: Chúng tôi hồi cứu 33 ca sử dụng phác đồ hóa trị phối hợp Pembrolizumab. Trong nghiên cứu này tỉ lệ đáp ứng là 45,5%, đáp ứng hoàn toàn 8%; trung vị sống còn tới khi thất bại điều trị (mTTF) 9 tháng; trung vị sống còn toàn bộ 21 tháng; một trường hợp viêm phổi mô kẽ độ 3, hai trường hợp viêm gan, một trường hợp đái tháo đường, thiếu máu và giảm tiểu cầu kiểm soát tốt.

Kết luận: Điều trị UTPKTBN giai đoạn IV phác đồ hóa trị phối hợp Pembrolizumab hiệu quả và an toàn.

Tài liệu tham khảo
[1]
Scagliotti GV, De Marinis F, Rinaldi M, et al. Phase III randomized trial comparing three platinum-based doublets in advanced non-small-cell lung cancer. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology. Nov 1 2002;20(21):4285-91. doi:10.1200/jco.2002.02.068 Google Scholar
[2]
Gridelli C. Does chemotherapy have a role as palliative therapy for unfit or elderly patients with non-small-cell lung cancer? Lung cancer (Amsterdam, Netherlands). Nov 2002;38 Suppl 2:S45-50. doi:10.1016/s0169-5002(02)00357-4 Google Scholar
[3]
Hiderito H, Nogami N, Saka H, et al. Pembrolizumab plus pemetrexed-platinum for metastatic nonsquamous non-small-cell lung cancer: KEYNOTE-189 Japan Study. Cancer science. Aug 2021;112(8):3255-3265. doi:10.1111/cas.14980 Google Scholar
[4]
Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, et al. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous NonSmall-Cell Lung Cancer. The New England journal of medicine. Nov 22 2018;379(21):2040-2051. doi:10.1056/NEJMoa1810865 Google Scholar
[5]
Gadgeel M. Updated Analysis From KEYNOTE-189: Pembrolizumab or Placebo Plus Pemetrexed and Platinum for Previously Untreated Metastatic Nonsquamous Non–SmallCell Lung Cancer. in ASCO 2019. 2019;abtract#9013 Google Scholar
[6]
Sơn NT. Đánh giá hiệu quả và an toàn của các phác đồ có pembrlizumab trong điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ gia đoạn di căn. Luận văn chuyên khoa 2. ĐH Y dược TPHCM; 2023. Google Scholar
[7]
Cheng Y, Zhang L, Hu J, et al. Pembrolizumab Plus Chemotherapy for Chinese Patients With Metastatic Squamous NSCLC in KEYNOTE-407. JTO clinical and research reports. Oct 2021;2(10):100225. doi:10.1016/j.jtocrr.2021.100225 Google Scholar
[8]
Kobayashi M. Real World Data of First-Line Treatment With Pembrolizumab for Highly PD-L1-Expressing NSCLC. 2021 Google Scholar