Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 9 - Hội Gây mê Hồi sức 26/09/2024

14. ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN CỦA CHỈ SỐ SỐC VỚI NGUY CƠ TRONG GÂY MÊ Ở BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG

Nguyễn Thị Thúy Ngân1,2, Trịnh Văn Đồng3,4, Nguyễn Thị Lan Anh3,4
1 Viet Duc University Hospital
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
3 Hanoi Medical University
4 Trường Đại học Y Hà Nội
Tác giả liên hệ: ngananes@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD9.1523
41 Lượt xem
12 Lượt tải xuống
Từ khóa
Chỉ số sốc tụt huyết áp sau khởi mê truyền máu số lượng lớn
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan của chỉ số sốc khi vào phòng mổ với nguy cơ tụt huyết áp sau khởi mê và lượng máu truyền trong mổ ở bệnh nhân đa chấn thương.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 82 bệnh nhân đa chấn thương (không có chấn thương sọ não và chấn thương tủy sống) vào viện được phẫu thuật cấp cứu trong vòng 24 giờ đầu sau chấn thương. Ghi nhận huyết áp khi vào phòng mổ và sau khởi mê, lượng máu, lượng dịch truyền trong mổ và tính giá trị dự đoán thông qua diện tích dưới đường cong.

Kết quả: Điểm cắt chỉ số sốc trong tiên lượng nguy cơ tụt huyết áp sau khởi mê là 0,96 (độ nhạy 94,12%, độ đặc hiệu 77,42%), trong tiên lượng nguy cơ truyền máu số lượng lớn là 1,1 (độ nhạy 81%, độ đặc hiệu 71%). Diện tích dưới đường cong ROC lần lượt là 0,87 và 0,79.

Kết luận: Chỉ số sốc ≥ 0,96 có khả năng tiên lượng tốt tụt huyết áp sau khởi mê và chỉ số sốc ≥ 1,1 có khả năng tiên lượng truyền máu số lượng lớn trong phẫu thuật.

Tài liệu tham khảo
[1]
Pfeifer R, Teuben M, Andruszkow H, Barkatali BM, Pape HC, Mortality Patterns in Patients with Multiple Trauma: A Systematic Review of Autopsy Studies, PLOS ONE, 2016, 11(2): e0148844, doi:10.1371/journal.pone.0148844. Google Scholar
[2]
Keel M, Trentz O, Pathophysiology of polytrauma, Injury, 2005, 36 (6): 691-709, doi:10.1016/j.injury.2004.12.037. Google Scholar
[3]
Transfusion strategies for major haemorrhage in trauma Curry 2019, British Journal of Haematology - Wiley Online Library, Accessed August 4, 2022, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.15737. Google Scholar
[4]
Mutschler M, Nienaber U, Münzberg M et al, The Shock Index revisited - a fast guide to transfusion requirement? A retrospective analysis on 21,853 patients derived from the TraumaRegister DGU®, Crit Care, 2013, 17(4): R172, doi:10.1186/cc12851. Google Scholar
[5]
Phạm Thái Dũng, Nghiên cứu mối tương quan giữa nồng độ lactat, độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung tâm với chỉ số sốc và tỷ lệ PaO2/ Google Scholar
[6]
FiO2 ở bệnh nhân đa chấn thương, Accessed September 24, 2023, http://thuvien.hmu.edu.vn/pages/cms/FullBookReader.aspx?Url=/pages/cms/TempDir/books/202001141447-c9211741- Google Scholar
[7]
e9-4dfb-849f-bf6099916115//FullPreview&-TotalPage=7&ext=jpg#page/6/mode/2up. Google Scholar
[8]
Green RS, Edwards J, Sabri E, Fergusson D, Evaluation of the incidence, risk factors, and impact on patient outcomes of postintubation hemodynamic instability, Can J Emerg Med, 2012, Google Scholar
[9]
(2): 74-82, doi:10.2310/8000.2012.110548. Google Scholar
[10]
A high ratio of plasma and platelets to packed red blood cells in the first 6 hours of massive transfusion improves outcomes in a large multicenter study - ScienceDirect, Accessed September 3, Google Scholar
[11]
, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002961009000750. Google Scholar
[12]
Heffner AC, Swords DS, Nussbaum ML, Kline JA, Jones AE, Predictors of the complication of postintubation hypotension during emergency Google Scholar
[13]
airway management, J Crit Care, 2012, 27(6): 587-593, doi:10.1016/j.jcrc.2012.04.022. Google Scholar
[14]
Mutschler M, Nienaber U, Münzberg M et al, The Shock Index revisited - a fast guide to transfusion requirement? A retrospective analysis on 21,853 patients derived from the TraumaRegister DGU®, Crit Care, 2013, 17(4): R172, doi:10.1186/cc12851. Google Scholar
[15]
Vandromme MJ, Griffin RL, Kerby JD, McGwin G, Rue LW, Weinberg JA, Identifying risk for massive transfusion in the relatively normotensive patient: utility of the prehospital shock index, J Trauma, 2011, 70(2): 384-388, discussion 388-390, doi:10.1097/TA.0b013e3182095a0a. Google Scholar