Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 9 - Hội Gây mê Hồi sức 26/09/2024

2. NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ CO2 MÁU ĐO QUA DA VÀ NỒNG ĐỘ CO2 MÁU TRONG KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH Ở BỆNH NHÂN SỬ DỤNG OXY LƯU LƯỢNG CAO KHI NGỪNG THỞ TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI DÂY THANH

Định Ngô Văn1,2, Lý Nguyễn Minh1,2, Thắng Công Quyết1,2, Hùng Tống Xuân1,2, Trang Đinh Thị Thu1,2, Hiệp Phạm Văn1,2, Hải Hoàng Khắc1,2, Thắng Lường Đức1,2, Cảnh Nguyễn Trọng1,2, Hữu Trần Văn1,2, Cường Nguyễn Tân1,2, Anh Vương Mai1,2
1 108 Military Central Hospital
2 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Tác giả liên hệ: ngodinh248@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD9.1507
50 Lượt xem
19 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích mối tương quan và sự tương đồng giữa nồng độ CO2 máu đo qua da (TcCO2) và nồng độ CO2 máu trong khí máu động mạch (PaCO2) ở bệnh nhân sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở trong phẫu thuật nội soi dây thanh.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả ngẫu nhiên trên 45 bệnh nhân phẫu thuật nội soi dây thanh sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ tháng 8/2023 đến tháng 8/2024. So sánh, phân tích mối tương quan giữa giá trị TcCO2 và PaCO2 ở nhóm bệnh nhân trên.

Kết quả: Có 45 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu với độ tuổi trung bình 40,50 ± 12,03 tuổi. 315 cặp mẫu khí máu động mạch và giá trị TcCO2 đã được ghi nhận. Giá trị TcCO 2 và PaCO2 có mối tương quan tốt (R2 = 0,944, p < 0,001), trung bình của sự khác biệt là 1,69 mmHg và khoảng giá trị giới hạn tương đồng là từ -2,97 đến +6,35 mmHg (theo biểu đồ Bland - Altman). Sự khác biệt giữa hai chỉ số PaCO2 và TcCO2 tăng theo mức độ nặng PaCO2.

Kết luận: Có mối tương quan thuận mức độ chặt giữa giá trị TcCO2 và PaCO2 trên bệnh nhân sử dụng oxy lưu lượng cao khi ngừng thở trong phẫu thuật nội soi dây thanh.

Từ khóa
PCO2 đo qua da TcCO2 khí máu động mạch PaCO2 nội soi dây thanh oxy lưu lượng cao
Tài liệu tham khảo
[1]
Nekhendzy V, Kristensen MS, Claure RE, Anesthetic and airway management of microlaryngeal surgery and upper airway endoscopy, in Benumof and Hagberg's airway management, 2013, Elsevier, p. 785-812. e7. Google Scholar
[2]
Beng Leong L, Wei Ming N, Wei Feng L, High flow nasal cannula oxygen versus noninvasive ventilation in adult acute respiratory failure: a systematic review of randomized-controlled trials, European Journal of Emergency Medicine, 2019, 26(1), p. 9-18. Google Scholar
[3]
Flach S et al, Transoral laser microsurgery using high‐flow nasal cannula oxygenation: Our experience of 21 cases, Clinical Otolaryngology, 2019, 44(5), p. 871-874. Google Scholar
[4]
Hermez L et al, A physiological study to determine the mechanism of carbon dioxide clearance during apnoea when using transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange (THRIVE), Anaesthesia, 2019, 74(4), p. 441- 449. Google Scholar
[5]
Gancel PE, Roupie E, Guittet L et al, Accuracy of a transcutaneous carbon dioxide pressure monitoring device in emergency room patients with acute respiratory failure, Intensive Care Med, 2011, 37(2), 348-351. Google Scholar
[6]
Storre JH, Magnet FS, Dreher M et al, Transcutaneous monitoring as an replacement for arterial PCO 2 monitoring during nocturnal non-invasive ventilation, Respiratory Medicine, 2011, 105(1), 143-150. Google Scholar
[7]
McVicar J, Eager R, Validation study of a transcutaneous carbon dioxide monitor in patients in the emergency department, Emergency Medicine Journal, 2009, 26(5), 344-346. Google Scholar
[8]
Rodriguez P, Lellouche F, Aboab J et al, Transcutaneous arterial carbon dioxide pressure monitoring in critically ill adult patients, Intensive Care Med, 2006, 32(2), 309-31. Google Scholar