Bài báo khoa học Tập 62 Số 5 (2021) 21/07/2021

ĐẶC ĐIỂM ĐỘC TÍNH THẬN TRÊN BỆNH NHÂN SỬ DỤNG COLISTIN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

Tu Minh1, Bui Dang Minh Tri2, Do Van Mai3
1 Can Tho Hematology Blood Transfusion Hospital
2 University of Medicine Pham Ngoc Thach
3 Tay Do University
Tác giả liên hệ: drtribui1@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v62i5 (2021).136
16 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Colistin, độc tính trên thận
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm độc tính trên thận của bệnh nhân sử dụng Colistin tại Bệnh viện Thống Nhất.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tập hồi cứu trên 116 bệnh nhân tại Bệnh viện Thống Nhất được chỉ định dùng colistin trong khoảng thời gian từ ngày 01/06/2020 đến 31/12/2020.
Kết quả: Bệnh nhân sử dụng colistin đơn độc chiếm tỷ lệ 30,17%. Đa số các bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ kết hợp 2 kháng sinh (colistin và 1 loại kháng sinh khác). Độc tính thận chiếm tỷ lệ 20,69% tổng số bệnh nhân nghiên cứu. Trung vị thời gian khởi phát độc tính thận ở bệnh nhân nghiên cứu là 8,5 ngày với khoảng tứ phân vị là 5,5 – 15 ngày. Khoảng thời gian khởi phát độc tính chủ yếu là từ 8 đến 14 ngày, chiếm tỷ lệ 45,83%. Phân bố bệnh nhân xuất hiện độc tính thận theo các mức độ “Nguy cơ” chiếm tỷ lệ cao nhất với 58,33%. Có 7 bệnh nhân (29,17%) có hồi phục độc tính trong quá trình điều trị, có 2 bệnh nhân (8,33%) phải tiến hành lọc máu cấp cứu.
Kết luận: Độc tính thận chiếm tỷ lệ 20,69%. Khoảng thời gian khởi phát độc tính chủ yếu là từ 8 đến 14 ngày. Phân bố bệnh nhân xuất hiện độc tính thận theo các mức độ “Nguy cơ” chiếm tỷ lệ cao nhất với 58,33%.

Tài liệu tham khảo
[1]
Yahav D, Farbman L, Leibovici L et al., Colistin new lesson on an old antibiotic, Clin Microbiol Infect., 2012; 18(1):18-29. Google Scholar
[2]
Ordooei JA, Shokouhi S, Sahraei Z, A review on colistin nephrotoxicity, Eur JClin Pharmacol., 2015; 71(7): 801-810. Google Scholar
[3]
Balkan II, Dogan M, Durdu B et al., Colistin nephrotoxicity increases with age, Scand J Infect Dis., 2014; 46(10): 678-685. Google Scholar
[4]
Kwon JA, Lee JE, Huh W et al., Predictors of acute kidney injury associated with intravenous colistin treatment, Int J Antimicrob Agents., 2010; 35(5): 473-477. Google Scholar
[5]
Ko HJ, Jeon MH, Choo EJ et al., Early acute kidney injury is a risk factor that predicts mortality in patients treated with colistin, Nephron Clin Pract., 2011; 117(3): c284-288. Google Scholar
[6]
Lee YJ, Wi YM, Kwon YJ et al., Association between colistin dose and development of nephrotoxicity, Crit Care Med., 2015; 43(6): 1187-1193. Google Scholar
[7]
Lopes JA, Jorge S, The RIFLE and AKIN classifications for acute kidney injury: a critical and comprehensive review, Clinical Kidney Journal, 2013; 6(1): 8-14. Google Scholar
[8]
Shahbazi F, Dashti KS, Colistin: efficacy and safety in different populations, Expert Rev Clin Pharmacol., 2015; 8(4): 423-48. Google Scholar
[9]
Temocin F, Erdinc S, Tulek N et al., Incidence and Risk Factors for Colistin-Associated Nephrotoxicity, Jpn J Infect Dis., 2015; 68(4): 318-320. Google Scholar
[10]
Jessica KO, Jesse DS, Keith SK et al., Strategies for the safe use of colistin, Expert Review of Anti-infective Therapy, 2015; 13(10): 1237-1247. Google Scholar