Bài báo khoa học Tập 65 Số 4 10/06/2024

34. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHI VIÊM PHỔI CÓ SỬ DỤNG VANCOMYCIN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN

Bùi Anh Sơn1,2, Nguyễn Thị Diệu Thúy3,4
1 Nghe An Obstetrics and Pediatrics Hospital
2 Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An
3 Hanoi Medical University
4 Đại học Y Hà Nội
Tác giả liên hệ: drsonres@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i4.1223
20 Lượt xem
18 Lượt tải xuống
Từ khóa
Viêm phổi, vancomycin, nồng độ đáy, diện tích dưới đường cong.
Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định Kết quả điều trị bệnh nhi viêm phổi có sử dụng vancomycin và tìm hiểu một số
yếu tố liên quan.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả 129 bệnh nhi viêm phổi có sử dụng vancomycin
điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 3 năm 2024.

Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân khỏi và đỡ/giảm sau điều trị chiếm tỷ lệ cao, lần lượt là 58,9% và 28,7%.
Tỷ lệ xin về/tử vong chiếm tỷ lệ thấp (1,6%). Thời gian điều trị trung vị là 14 ngày. Mức liều
vancomycin duy trì trung bình ban đầu là 59,5 ± 2,3 mg/kg/ngày với khoảng đưa liều mỗi 8 giờ ở
hầu hết các bệnh nhân nhi trong nghiên cứu (89,9%). Thời gian điều trị vancomycin trung vị là 10
(7-13) ngày. Tỷ lệ đạt đích AUC (400 – 600 mg.h/L) trong lần định lượng đầu tiên là 67,4%. Biến
cố bất lợi khi truyền vancomycin chiếm 10,3%. Các yếu tố có liên quan đến tăng nguy cơ AUC dưới
ngưỡng điều trị ở lần định lượng đầu bao gồm: tuổi > 24 tháng, tăng thanh thải thận và sốc.

Kết luận: Cần tối ưu hoá liều dùng ban đầu của vancomycin trên quần thể bệnh nhân nhi viêm phổi
có sử dụng vancomycin dựa vào giám sát nồng độ thuốc trong máu theo AUC lưu ý các yếu tố tuổi,
độ thanh thải thận, bệnh nhân sốc.

Tài liệu tham khảo
[1]
Geberetsadik A, Worku A, Berhane Y, Factors Google Scholar
[2]
associated with acute respiratory infection in Google Scholar
[3]
children under the age of 5 years: evidence from the Google Scholar
[4]
Ethiopia Demographic and Health Survey. Google Scholar
[5]
Pediatric Health, Medicine and Therapeutics. Google Scholar
[6]
;6:9. doi:10.2147/PHMT.S77915 Google Scholar
[7]
Rybak MJ, Le J, Lodise TP et al., Therapeutic Google Scholar
[8]
monitoring of vancomycin for serious Google Scholar
[9]
methicillin-resistant Staphylococcus aureus Google Scholar
[10]
infections: A revised consensus guideline and Google Scholar
[11]
review by the American Society of HealthSystem Pharmacists, the Infectious Diseases Google Scholar
[12]
Society of America, the Pediatric Infectious Google Scholar
[13]
Diseases Society, and the Society of Infectious Google Scholar
[14]
Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. Google Scholar
[15]
;77(11):835-864. doi:10.1093/ajhp/zxaa036 Google Scholar
[16]
Kidney Disease Improving Global Outcomes Google Scholar
[17]
(KDIGO), Summary of Recommendation Google Scholar
[18]
Statements. Kidney International Supplements. Google Scholar
[19]
;2(1):8-12. doi:10.1038/kisup.2012.7 Google Scholar
[20]
Schwartz GJ, Work DF, Measurement and Google Scholar
[21]
estimation of GFR in children and adolescents. Google Scholar
[22]
Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(11):1832-1843. Google Scholar
[23]
doi:10.2215/CJN.01640309 Google Scholar
[24]
Phạm Anh Tuân, Phân tích tình hình sử dụng Google Scholar
[25]
kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng Google Scholar
[26]
cho trẻ em tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Google Scholar
[27]
Ninh. Luận văn Dược sỹ chuyên khoa cấp 1, Google Scholar
[28]
Trường Đại học Dược Hà Nội, 2019 Google Scholar
[29]
Trịnh Thị Vân Anh, Triển khai hiệu chỉnh liều Google Scholar
[30]
vancomycin thông qua giám sát nồng độ thuốc Google Scholar
[31]
trong máu theo ước đoán Bayesian tại khoa Nhi Google Scholar
[32]
Bệnh viện Bạch Mai. Luận văn thạc sỹ Dược học, Google Scholar
[33]
Trường Đại học Dược Hà Nội, 2022 Google Scholar
[34]
Le J, Bradley JS, Murray W et al., Improved Google Scholar
[35]
vancomycin dosing in children using area under the Google Scholar
[36]
curve exposure. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(4):e155- Google Scholar
[37]
e163. doi:10.1097/INF.0b013e318286378e Google Scholar
[38]
Park SJ, Lim NR, Park HJ et al., Evaluation of risk Google Scholar
[39]
factors for vancomycin-induced nephrotoxicity. Google Scholar
[40]
Int J Clin Pharm. 2018;40(5):1328-1334. Google Scholar
[41]
doi:10.1007/s11096-018-0634-8 Google Scholar
[42]
Kondo M, Nakagawa S, Orii S et al., Association of Google Scholar
[43]
Initial Trough Concentrations of Vancomycin with Google Scholar
[44]
Outcomes in Pediatric Patients with Gram-Positive Google Scholar
[45]
Bacterial Infection. Biol Pharm Bull. 2020;43(10): Google Scholar
[46]
-1468. doi:10.1248/bpb.b19-01003 Google Scholar