Bài báo khoa học Tập 65 Số 4 10/06/2024

21. MỐI LIÊN QUAN GIỮA MIDAZOLAM VÀ RỐI LOẠN NHẬN THỨC SAU PHẪU THUẬT Ở NGƯỜI CAO TUỔI TRONG PHẪU THUẬT THAY KHỚP

Bùi Đức Thành1,2, Bùi Quốc Khánh1,2
1 175 Military Hospital
2 Bệnh viện Quân Y 175
Tác giả liên hệ: buiducthanh175@yahoo.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i4.1209
21 Lượt xem
19 Lượt tải xuống
Từ khóa
Rối loạn nhận thức sau phẫu thuật, người cao tuổi
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Rối loạn nhận thức sau phẫu thuật ảnh hưởng nhiều đến chất lượng hồi phục sau phẫu
thuật, đặc biệt ở người cao tuổi làm kéo dài thời gian nằm viện. Để giảm lo âu, căng thẳng cho người
bệnh được vô cảm bằng gây tê tủy sống trong phẫu thuật có sử dụng thuốc tiền mê. Do đó, chúng tôi
đã đưa ra giả thuyết nghiên cứu sử dụng midazolam an thần trong phẫu thuật có liên quan đến rối
loạn nhận thức sau phẫu thuật thay khớp ở người bệnh cao tuổi.

Mục tiêu: Xác định mối liên quan midazolam và rối loạn nhận thức sau phẫu thuật thay khớp ở
người cao tuổi.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Người bệnh cao tuổi (≥ 60 tuổi) được gây tê tủy sống
phẫu thuật chương trình thay khớp háng và khớp gối. Thiết kế nghiên cứu quan sát dọc, tiến cứu,
đơn trung tâm.

Kết quả: 22,5% người bệnh cao tuổi rối loạn nhận thức sau phẫu thuật chương trình thay khớp háng
và khớp gối được gây tê tủy sống trong 5 ngày đầu phẫu thuật. Người bệnh rối loạn nhận thức sau
phẫu thuật có thời gian nằm điều trị hậu phẫu dài hơn (p < 0,05). Phân tích hồi quy Cox đa biến ghi
nhận người bệnh có sử dụng midazolam an thần trong phẫu thuật (p= 0,002) là yếu tố nguy cơ rối
loạn nhận thức sau phẫu thuật.

Kết luận: Nghiên cứu phân tích 107 người bệnh ghi nhận người cao tuổi có rối loạn nhận thức sau
phẫu thuật làm kéo dài thời gian nằm điều trị hậu phẫu và sử dụng midazolam an thần trong phẫu
thuật là yếu tố nguy cơ rối loạn nhận thức sau phẫu thuật.

Tài liệu tham khảo
[1]
Moller J, Cluitmans P, Rasmussen L et al., Google Scholar
[2]
Longterm postoperative cognitive dysfunction in the Google Scholar
[3]
elderly: ISPOCD1 study. The Lancet. 1998; Google Scholar
[4]
(9106):857-861. Google Scholar
[5]
Bekker AY, Weeks EJ, Cognitive function after Google Scholar
[6]
anaesthesia in the elderly. Best Practice & Google Scholar
[7]
Research Clinical Anaesthesiology. Google Scholar
[8]
;17(2):259-272. Google Scholar
[9]
Steinmetz J, Christensen KB, Lund T et al., Google Scholar
[10]
Long-term consequences of postoperative Google Scholar
[11]
cognitive dysfunction. Anesthesiology: The Google Scholar
[12]
Journal of the American Society of Google Scholar
[13]
Anesthesiologists. 2009;110(3):548-555. Google Scholar
[14]
Monk TG, Weldon BC, Garvan CW et al., Google Scholar
[15]
Predictors of cognitive dysfunction after major Google Scholar
[16]
noncardiac surgery. Anesthesiology-philadelphia Google Scholar
[17]
then hagerstown. 2008;108(1):18. Google Scholar
[18]
Li WX, Luo RY, Chen C et al., Effects of propofol, Google Scholar
[19]
dexmedetomidine, and midazolam on Google Scholar
[20]
postoperative cognitive dysfunction in elderly Google Scholar
[21]
patients: a randomized controlled preliminary trial. Google Scholar
[22]
Chin Med J (Engl). Feb 2019;132(4):437-445. Google Scholar
[23]
Zhu SH, Ji MH, Gao DP et al., Association Google Scholar
[24]
between perioperative blood transfusion and Google Scholar
[25]
early postoperative cognitive dysfunction in aged Google Scholar
[26]
patients following total hip replacement surgery. Google Scholar
[27]
Ups J Med Sci. Aug 2014;119(3):262-7. Google Scholar
[28]
Zhang H, Zheng J, Wang R et al., Serum Google Scholar
[29]
Phosphorylated Neurofilament Heavy SubunitH, Google Scholar
[30]
a Potential Predictive Biomarker for Google Scholar
[31]
Postoperative Cognitive Dysfunction in Elderly Google Scholar
[32]
Subjects Undergoing Hip Joint Arthroplasty. J Google Scholar
[33]
Arthroplasty. Aug 2019; 34(8):1602-1605. Google Scholar
[34]
Gao B, Zhu B, Wu C, Preoperative Serum 25- Google Scholar
[35]
Hydroxyvitamin D Level, a Risk Factor for Google Scholar
[36]
Postoperative Cognitive Dysfunction in Elderly Google Scholar
[37]
Subjects Undergoing Total Joint Arthroplasty. Google Scholar
[38]
Am J Med Sci. Jan 2019;357(1):37-42. Google Scholar
[39]
doi:10.1016/j.amjms.2018.10.012 Google Scholar
[40]
Picton JD, Marino AB, Nealy KL, Google Scholar
[41]
Benzodiazepine use and cognitive decline in the Google Scholar
[42]
elderly. Am J Health Syst Pharm. Jan 1 Google Scholar
[43]
;75(1):e6-e12. doi:10.2146/ajhp160381 Google Scholar
[44]
Veering B, Dodds C, Anaesthesia in the elderly. Google Scholar
[45]
In: Hopkins PM, Hardman JG, Hopkins PM, Google Scholar
[46]
Struys MMRF, eds. Oxford Textbook of Google Scholar
[47]
Anaesthesia. Oxford University Press; 2017. Google Scholar