Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 4 - Hội Y học Giới tính Việt Nam 30/05/2024

2. AMH - DẤU ẤN SINH HỌC DỰ ĐOÁN VIỆC LẤY TINH TRÙNG THÀNH CÔNG Ở BỆNH NHÂN VÔ TINH KHÔNG DO TẮC NGHẼN: TỔNG QUAN BẰNG CHỨNG HIỆN CÓ Ở NGƯỜI

Nguyễn Huy Hoàng1,2, Bùi Thị Len1,2, Đặng Tuấn Anh1,2, Lê Mai Anh1,2, Nguyễn Tiến Huy1,2, Cao Tuấn Anh1,2
1 Tam Anh General Hospital
2 Bệnh viện đa khoa Tâm Anh
Tác giả liên hệ: hoangnh1@tamanhhospital.vn
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD4.1151
12 Lượt xem
10 Lượt tải xuống
Từ khóa
AMH, mTESE, nam giới vô sinh không tắc nghẽn (NOA), tỷ lệ thu hồi tinh trùng (SSR).
Tóm tắt

Tổng quan: Vô tinh không do tắc nghẽn (NOA) được coi là dạng vô sinh nam nghiêm trọng nhất. Tỷ lệ lấy được tinh trùng từ nam giới NOA sau phẫu thuật mTESE vẫn chỉ ở mức 30-60%. Trong trường hợp phẫu thuật không tìm thấy tinh trùng, có thể gây ra các tổn hại không đáng có cho người bệnh như: đau, tổn thương tinh hoàn, suy giảm nội tiết, tốn kém chi phí. . . Do đó, việc dự đoán tỷ lệ lấy tinh trùng thành công (SSR) rất quan trọng để bệnh nhân NOA đưa ra lựa chọn có nên phẫu thuật hay không?

Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa hormone AMH và tỷ lệ thu hồi tinh trùng của bệnh nhân NOA trải qua phẫu thuật thu tinh trùng từ tinh hoàn.

Phương pháp nghiên cứu: Tổng quan tài liệu trên PUBMED, EMBASE, CENTRAL và Web of Science. Những nghiên cứu đã được thực hiện so sánh dấu ấn sinh học AMH ở nam giới NOA trải qua phẫu thuật tinh hoàn tìm tinh trùng dương tính và âm tính.

Kết quả: Nồng độ AMH huyết thanh là một dấu ấn sinh học tiềm năng để tiên lượng tỷ lệ thu hồi tinh trùng đối với một nhóm nhỏ bệnh nhân NOA do nguyên nhân vô căn hoặc mắc hội chứng Klinefelter thuần. Tuy nhiên, chất lượng bằng chứng còn thấp do cỡ mẫu nhỏ và đa phần nghiên cứu là hồi cứu. Ngược lại, AMH tinh dịch hiện không được sử dụng như một dấu ấn sinh học hiệu quả tiên lượng tỷ lệ thu hồi tinh trùng dương tính.

Kết luận: Bằng chứng hiện có là không đủ để giúp cho các bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định đầy đủ và các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm, cỡ mẫu lớn và có triển vọng hơn là rất cần thiết.

Tài liệu tham khảo
[1]
World Health Organization, WHO laboratory Google Scholar
[2]
manual for the examination and processing of Google Scholar
[3]
human semen Sixth Edition, 2021. Google Scholar
[4]
A Agarwal, A Mulgund, A Hamada et al., A Google Scholar
[5]
unique view on male infertility around the globe, Google Scholar
[6]
Reproductive Biology and Endocrinology, vol. Google Scholar
[7]
, no. 1, p. 37, Dec. 2015, doi: 10.1186/s12958- Google Scholar
[8]
-0032-1. Google Scholar
[9]
S Friedler, A Raziel, D Strassburger et al., Google Scholar
[10]
Testicular sperm retrieval by percutaneous Google Scholar
[11]
fine needle sperm aspiration compared with Google Scholar
[12]
testicular sperm extraction by open biopsy in Google Scholar
[13]
men with non-obstructive azoospermia, Human Google Scholar
[14]
Reproduction, vol. 12, no. 7, pp. 1488–1493, Jul. Google Scholar
[15]
, doi: 10.1093/humrep/12.7.1488. Google Scholar
[16]
R Ron-El, S Strauss, S Friedler et al., Serial Google Scholar
[17]
sonography and colour flow Doppler imaging Google Scholar
[18]
following testicular and epididymal sperm Google Scholar
[19]
extraction, Human Reproduction, vol. 13, no. Google Scholar
[20]
, pp. 3390–3393, Dec. 1998, doi: 10.1093/ Google Scholar
[21]
humrep/13.12.3390. Google Scholar
[22]
PN Schlegel, LM Su, Physiological consequences Google Scholar
[23]
of testicular sperm extraction, Human Google Scholar
[24]
Reproduction, vol. 12, no. 8, pp. 1688–1692, Google Scholar
[25]
Aug. 1997, doi: 10.1093/humrep/12.8.1688. Google Scholar
[26]
Hao L, Li-Ping C, Juncheng Y et al., Google Scholar
[27]
Predictive value of FSH, testicular volume, and Google Scholar
[28]
histopathological findings for the sperm retrieval Google Scholar
[29]
rate of microdissection TESE in non-obstructive Google Scholar
[30]
azoospermia: a meta-analysis, Asian J Androl, Google Scholar
[31]
vol. 20, no. 1, p. 30, 2018, doi: 10.4103/aja. Google Scholar
[32]
aja_5_17. Google Scholar
[33]
RA Rey et al., Evaluation of Gonadal Function Google Scholar
[34]
in 107 Intersex Patients by Means of Serum Google Scholar
[35]
Antimüllerian Hormone Measurement, J Clin Google Scholar
[36]
Endocrinol Metab, vol. 84, no. 2, pp. 627–631,14 Google Scholar
[37]
Feb. 1999, doi: 10.1210/jcem.84.2.5507. Google Scholar
[38]
MM LEE, PK DONAHOE, Mullerian Inhibiting Google Scholar
[39]
Substance: A Gonadal Hormone with Multiple Google Scholar
[40]
Functions, Endocr Rev, vol. 14, no. 2, pp. 152– Google Scholar
[41]
, Apr. 1993, doi: 10.1210/edrv-14-2-152. Google Scholar
[42]
E Matuszczak, A Hermanowicz, M Komarowska Google Scholar
[43]
et al., Serum AMH in Physiology and Pathology Google Scholar
[44]
of Male Gonads, Int J Endocrinol, vol. 2013, pp. Google Scholar
[45]
–6, 2013, doi: 10.1155/2013/128907. Google Scholar
[46]
NY Edelsztein, RP Grinspon, HF Schteingart Google Scholar
[47]
et al., Anti-Müllerian hormone as a marker of Google Scholar
[48]
steroid and gonadotropin action in the testis of Google Scholar
[49]
children and adolescents with disorders of the Google Scholar
[50]
gonadal axis, Int J Pediatr Endocrinol, vol. 2016, Google Scholar
[51]
no. 1, p. 20, Dec. 2016, doi: 10.1186/s13633- Google Scholar
[52]
-0038-2. Google Scholar
[53]
M Alfano et al., Anti-Mullerian Hormone-to Google Scholar
[54]
Testosterone Ratio is Predictive of Positive Google Scholar
[55]
Sperm Retrieval in Men with Idiopathic Non- Google Scholar
[56]
Obstructive Azoospermia, Sci Rep, vol. 7, no. 1, Google Scholar
[57]
p. 17638, Dec. 2017, doi: 10.1038/s41598-017- Google Scholar
[58]
-z. Google Scholar
[59]
DG Goulis et al., Serum anti-Müllerian hormone Google Scholar
[60]
levels differentiate control from subfertile Google Scholar
[61]
men but not men with different causes of Google Scholar
[62]
subfertility, Gynecological Endocrinology, Google Scholar
[63]
vol. 24, no. 3, pp. 158–160, Jan. 2008, doi: Google Scholar
[64]
1080/09513590701672314. Google Scholar
[65]
F Tüttelmann, N Dykstra, APN Themmen et al., Google Scholar
[66]
Anti-Müllerian hormone in men with normal Google Scholar
[67]
and reduced sperm concentration and men with Google Scholar
[68]
maldescended testes, Fertil Steril, vol. 91, no. Google Scholar
[69]
, pp. 1812–1819, May 2009, doi: 10.1016/j. Google Scholar
[70]
fertnstert.2008.02.118. Google Scholar
[71]
MH Hassan, HM Ibrahim, MA ElTaieb, 25- Google Scholar
[72]
Hydroxy cholecalciferol, antiMüllerian hormone, Google Scholar
[73]
and thyroid profiles among infertile men, The Google Scholar
[74]
Aging Male, vol.23, no. 5, pp. 513–519, Dec. 2020, doi: Google Scholar
[75]
1080/13685538.2018.1538338. Google Scholar
[76]
DG Goulis et al., Serum inhibin B and antiMüllerian Google Scholar
[77]
hormone are not superior to folliclestimulating Google Scholar
[78]
hormone as predictors of the presence Google Scholar
[79]
of sperm in testicular fine-needle aspiration in Google Scholar
[80]
men with azoospermia, Fertil Steril, vol. 91, no. Google Scholar
[81]
, pp. 1279–1284, Apr. 2009, doi: 10.1016/j. Google Scholar
[82]
fertnstert.2008.01.010. Google Scholar
[83]
M Isikoglu, K Ozgur, S Oehninger et al., Serum Google Scholar
[84]
anti-Müllerian hormone levels do not predict the Google Scholar
[85]
efficiency of testicular sperm retrieval in men with Google Scholar
[86]
non-obstructive azoospermia, Gynecological Google Scholar
[87]
Endocrinology, vol. 22, no. 5, pp. 256–260, Jan. Google Scholar
[88]
, doi: 10.1080/09513590600624366. Google Scholar
[89]
T Ishikawa, K Yamaguchi, Y Takaya et al., Google Scholar
[90]
Predictors for sperm retrieval in microdissection Google Scholar
[91]
sperm extraction for non-obstructive Google Scholar
[92]
azoospermia, Fertil Steril, vol. 104, no. 3, p. e294, Google Scholar
[93]
Sep. 2015, doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.07.920. Google Scholar
[94]
H Benderradji et al., Contribution of serum Google Scholar
[95]
anti-Müllerian hormone in the management Google Scholar
[96]
of azoospermia and the prediction of testicular Google Scholar
[97]
sperm retrieval outcomes: a study of 155 adult Google Scholar
[98]
men, Basic Clin Androl, vol. 31, no. 1, p. 15, Google Scholar
[99]
Dec. 2021, doi: 10.1186/s12610-021-00133-9. Google Scholar
[100]
N Josso et al., Anti-Müllerian hormone in early Google Scholar
[101]
human development, Early Hum Dev, vol. 33, Google Scholar
[102]
no. 2, pp. 91–99, Jun. 1993, doi: 10.1016/0378- Google Scholar
[103]
(93)90204-8. Google Scholar
[104]
JM Andersen, H Herning, O Witczak et al., Google Scholar
[105]
AntiMüllerian hormone in seminal plasma and serum: Google Scholar
[106]
association with sperm count and sperm motility, Google Scholar
[107]
Human Reproduction, vol. 31, no. 8, pp. 1662– Google Scholar
[108]
, Aug. 2016, doi: 10.1093/humrep/dew121. Google Scholar
[109]
R Kucera, Z Ulcova-Gallova, J Windrichova Google Scholar
[110]
et al., Anti-Müllerian hormone in serum and Google Scholar
[111]
seminal plasma in comparison with other male Google Scholar
[112]
fertility parameters, Syst Biol Reprod Med, Google Scholar
[113]
vol. 62, no. 3, pp. 223–226, May 2016, doi: Google Scholar
[114]
3109/19396368.2016.1161864. Google Scholar
[115]
A La Marca et al., Anti-Mullerian hormone Google Scholar
[116]
(AMH) as a predictive marker in assisted Google Scholar
[117]
reproductive technology (ART), Hum Reprod Google Scholar
[118]
Update, vol. 16, no. 2, pp. 113–130, Mar. 2010, Google Scholar
[119]
doi: 10.1093/humupd/dmp036. Google Scholar
[120]
P Fénichel, R Rey, S Poggioli et al., AntiMüllerian Google Scholar
[121]
hormone as a seminal marker Google Scholar
[122]
for spermatogenesis in non-obstructive Google Scholar
[123]
azoospermia, Human Reproduction, vol. 14, Google Scholar
[124]
no. 8, pp. 2020–2024, Aug. 1999, doi: 10.1093/ Google Scholar
[125]
humrep/14.8.2020.15 Google Scholar
[126]
S Soudabeh et al., Comparing Seminal Plasma Google Scholar
[127]
Biomarkers between Normospermic and Google Scholar
[128]
Azoospermic Men., J Reprod Infertil, vol. 11, Google Scholar
[129]
no. 1, pp. 39–46, Apr. 2010. Google Scholar
[130]
T Mostafa et al., Seminal plasma anti-M?llerian Google Scholar
[131]
hormone level correlates with semen parameters Google Scholar
[132]
but does not predict success of testicular sperm Google Scholar
[133]
extraction (TESE), Asian J Androl, vol. 9, no. Google Scholar
[134]
, pp. 265–270, Mar. 2007, doi: 10.1111/j.1745- Google Scholar
[135]
2007.00252.x. Google Scholar
[136]
E Duvilla, H Lejeune, B Trombert-Paviot et al., Google Scholar
[137]
Significance of inhibin B and anti-Müllerian Google Scholar
[138]
hormone in seminal plasma: a preliminary study, Google Scholar
[139]
Fertil Steril, vol. 89, no. 2, pp. 444–448, Feb. Google Scholar
[140]
, doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.03.032. Google Scholar
[141]
V Mitchell et al., Seminal plasma levels of Google Scholar
[142]
anti-Müllerian hormone and inhibin B are not Google Scholar
[143]
predictive of testicular sperm retrieval in non- Google Scholar
[144]
obstructive azoospermia: a study of 139 men, Google Scholar
[145]
Fertil Steril, vol. 94, no. 6, pp. 2147–2150, Nov. Google Scholar
[146]
, doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.11.046. Google Scholar