Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 3 - Bệnh viện Phổi Trung ương 15/05/2024

50. BƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG KỸ THUẬT ECMO - V V ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP NẶNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG NĂM 2023

Nguyễn Hoàng Sơn1,2, Nguyễn Quang Hòa1,2
1 National Lung Hospital
2 Bệnh viện Phổi Trung ương
Tác giả liên hệ: Bs.hoangson@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD3.1148
15 Lượt xem
12 Lượt tải xuống
Từ khóa
Viêm phổi nặng, Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), ECMO – VV
Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả bước đầu áp dụng kỹ thuật ECMO – VV trong điều trị bệnh nhân suy hô hấp cấp nặng tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2023.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt bệnh, thực hiện trên 13 bệnh nhân suy hô hấp cấp nặng được áp dụng kỹ thuật ECMO – VV tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Phổi Trung ương.

Kết quả: 13 bệnh nhân (BN) suy hô hấp cấp (ARDS) nặng được can thiệp bằng kỹ thuật ECMO - VV tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2023. Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh. Tuổi trung bình là 53,6 ± 13,5 tuổi, nam giới chiếm 8/13. Trước khi can thiệp ECMO - VV, điểm SOFA trung bình là 6,77 ± 1,83. Thời gian can thiệp ECMO trung vị là 5 ngày, dài nhất là 30 ngày. Biến chứng gặp phổ biến nhất là giảm tiểu cầu (<80G/l): 9 BN (69,2%); nhiễm khuẩn mới sau 48 giờ chạy EMCO, 8 BN (61,5%). Kết quả điều trị 7 BN (53,8%) cai ECMO thành công. Tỷ lệ ổn định ra viện là 6/13.

Kết luận: ECMO - VV là kỹ thuật cần thiết để đảm bảo oxy hóa máu cho trường hợp BN ARDS nặng, có hiệu quả trong các căn nguyên gây suy hô hấp cấp.

 

Tài liệu tham khảo
[1]
M. J. D. Griffiths, D. F. McAuley, G. D. Perkins Google Scholar
[2]
et al., Guidelines on the management of acute Google Scholar
[3]
respiratory distress syndrome. BMJ Open Respir Google Scholar
[4]
Res, 6(1), 2019. Google Scholar
[5]
Bertini P, Guarracino F, Falcone M et al., ECMO Google Scholar
[6]
in COVID-19 Patients: A Systematic Review Google Scholar
[7]
and Meta-analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth, Google Scholar
[8]
(8 Pt A):2700-2706, 2022. Google Scholar
[9]
Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC et al., A Google Scholar
[10]
New Global Definition of Acute Respiratory Distress Google Scholar
[11]
Syndrome. Am J Respir Crit Care Med;209(1):37-47, 2024. Google Scholar
[12]
Abrams D, Ferguson ND, Brochard L et Google Scholar
[13]
al., ECMO for ARDS:from salvage to standard of care? Google Scholar
[14]
The LancetRespiratory Medicine;7:108-10, 2019. Google Scholar
[15]
Thomas V, Laurance L, Roberto L et al., Medical Google Scholar
[16]
Management of the Adult with Respiratory Failure Google Scholar
[17]
on ECLS, Extracorporeal Life Support: The Google Scholar
[18]
ELSO Red Book 5th Edition, 449-458. Extracorporeal Google Scholar
[19]
Life Support Organization, 2017. Google Scholar
[20]
Phạm Thế Thạch, Kết quả điều trị suy hô hấp cấp Google Scholar
[21]
tiến triển nặng bằng kỹ thuật ecmo tĩnh mạch - Google Scholar
[22]
tĩnh mạch, Tạp chí Nghiên cứu Y học 132 (8) Google Scholar
[23]
-181, 2020. Google Scholar
[24]
Vũ Đình Phú, Đồng Phú Khiêm, Phạm Ngọc Google Scholar
[25]
Thạch, Kết quả bước đầu áp dụng ECMO - VV Google Scholar
[26]
điều trị bệnh nhân suy hô hấp cấp nặng tại Khoa Google Scholar
[27]
Hồi sức tích cực Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung Google Scholar
[28]
ương, Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam, 2(30), Google Scholar
[29]
, 13-18. Google Scholar
[30]
Luyt CE, Bouadma L, Morris AC et al., Pulmonary Google Scholar
[31]
infections complicating ARDS. Intensive Care Med Google Scholar
[32]
, 2020, 2168–218. Google Scholar
[33]
Jiritano F, Serraino GF, Ten Cate H et al., Platelets and Google Scholar
[34]
extra-corporeal membrane oxygenation Google Scholar
[35]
in adult patients: A systematic review and meta-analysis. Google Scholar
[36]
Intensive Care Med;46(6):1154-1169, 2020. Google Scholar