Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 3 - Bệnh viện Phổi Trung ương 15/05/2024

31. ĐỊNH VỊ NỐT PHỔI QUA DA BẰNG KIM HOOK-WIRE DƯỚI HƯỚNG DẪN CẮT LỚP VI TÍNH TRƯỚC PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG NĂM 2023

Đinh Văn Lượng1,2, Nguyễn Sĩ Khánh1,2, Nguyễn Quốc Tuần1,2, Phạm Thị Thanh Đua1,2
1 National Lung Hospital
2 Bệnh viện Phổi Trung ương
Tác giả liên hệ: Nqtuan.hmu@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD3.1127
13 Lượt xem
12 Lượt tải xuống
Từ khóa
Nốt phổi, hook-wire, định vị, phẫu thuật nội soi lồng ngực có video hỗ trợ.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và sự an toàn của định vị nốt phổi bằng kim hook-wire dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính (CLVT) trước phẫu thuật nội soi (PTNS) lồng ngực tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2023.

Đối tượng và phương pháp: 19 bệnh nhân được khám và điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 8/2023 đến tháng 3/2024 có kết quả chẩn đoán nốt phổi trên phim CLVT được định vị nốt phổi trước PTNS lồng ngực. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca bệnh.

Kết quả: 94,74% bệnh nhân được định vị nốt phổi thành công trước phẫu thuật. Độ tuổi trung bình 51,74 ± 10,96. Tỉ lệ nam/nữ ~ 1/2. Kích thước nốt phổi 13,32 ± 5,34 mm. Nốt dạng kính mờ, bán đặc chiếm 78,9%. Khoảng cách nốt đến màng phổi 10,95 ± 8,28 mm. Thời gian đặt kim 5,74 ± 2,85 phút. Biến chứng thường gặp là xuất huyết trong nhu mô 47,4%, tràn khí màng phổi 10,5%, tràn máu màng phổi 10,5%, không gặp biến chứng nặng. Di lệch kim xảy ra ở một bệnh nhân (5,3%). Tất cả bệnh nhân được cắt bỏ hoàn toàn nốt phổi và được chẩn đoán mô bệnh học tức thì bằng cắt lạnh. Không có trường hợp nào phải mở rộng vết mổ.

Kết luận: Định vị nốt phổi bằng kim hook-wire là một phương pháp hiệu quả và an toàn tạo điều kiện thuận lợi trong PTNS lồng ngực giúp định vị các nốt phổi nhỏ và sâu.

 

Tài liệu tham khảo
[1]
Callister ME, Baldwin DR, Akram AR et al., Google Scholar
[2]
British Thoracic Society guidelines for the investigation Google Scholar
[3]
and management of pulmonary nodules. Thorax. 2015; Google Scholar
[4]
Suppl 2:ii1-ii54. Google Scholar
[5]
Vollmer I, Páez-Carpio A, Sánchez-Lorente D Google Scholar
[6]
et al., Preoperative localization of lung nodules: Google Scholar
[7]
A comparative analysis of hookwire and radio-guided Google Scholar
[8]
procedures. 2022. 2022;14(11):4329-40. Google Scholar
[9]
Li W, Wang Y, He X et al., Combination of Google Scholar
[10]
CT-guided hookwire localization and video-assisted Google Scholar
[11]
thoracoscopic surgery for pulmonary Google Scholar
[12]
nodular lesions: Analysis of 103 patients. Oncol Google Scholar
[13]
Lett. 2012;4(4):824-8. Google Scholar
[14]
Zhang H, Li Y, Yimin N et al., CT-guided hookwire Google Scholar
[15]
localization of malignant pulmonary nodules for Google Scholar
[16]
video assisted thoracoscopic surgery. J Cardiothorac Google Scholar
[17]
Surg. 2020;15(1):307. Google Scholar
[18]
Li C, Liu B, Jia H et al., Computed tomography- Google Scholar
[19]
guided hook wire localization facilitates Google Scholar
[20]
video-assisted thoracoscopic surgery of pulmonary Google Scholar
[21]
ground-glass nodules. Thorac Cancer.2018; Google Scholar
[22]
(9):1145-50. Google Scholar
[23]
Wahidi MM, Govert JA, Goudar RK et al., Evidence Google Scholar
[24]
for the treatment of patients with pulmonary nodules: Google Scholar
[25]
When is it lung cancer?: ACCP evidence-based clinical Google Scholar
[26]
practice guidelines (2nd edition). Chest. 2007;132 Google Scholar
[27]
(3 Suppl):94s-107s. Google Scholar
[28]
Park JB, Lee SA, Lee WS et al., Computed tomography- Google Scholar
[29]
guided percutaneous hook wire localization of pulmonary Google Scholar
[30]
nodular lesions before video-assisted thoracoscopic Google Scholar
[31]
surgery: Highlighting technical aspects. Ann Thorac Med. Google Scholar
[32]
;14(3):205-12. Google Scholar
[33]
Huang W, Ye H, Wu Y et al., Hook wire localization of Google Scholar
[34]
pulmonary pure ground-glass opacities for video- Google Scholar
[35]
assisted thoracoscopic surgery. The Thoracic and Google Scholar
[36]
cardiovascular surgeon. 2014;62(2):174-8. Google Scholar
[37]
Suzuki K, Nagai K, Yoshida J et al., Video-assisted Google Scholar
[38]
thoracoscopic surgery for small indeterminate Google Scholar
[39]
pulmonary nodules: Indications for preoperative Google Scholar
[40]
marking. Chest. 1999;115(2):563-8. Google Scholar
[41]
Yang Y, Qin C, Ma Y et al., Application of computed Google Scholar
[42]
tomography-guided hook-wire localization technique Google Scholar
[43]
in thoracoscopic surgery for small pulmonary nodules Google Scholar
[44]
(≤10 mm). Journal of Cardiothoracic Surgery. 2023;18(1):99. Google Scholar