Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 3 - Bệnh viện Phổi Trung ương 15/05/2024

8. BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LAO PHỔI TIỀN SIÊU KHÁNG THUỐC KẾT HỢP LAO GAN TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG NĂM 2023

Trương Đức Thái1,2, Nguyễn Kim Cương1,2
1 National Lung Hospital
2 Bệnh viện Phổi Trung ương
Tác giả liên hệ: Ducthai.truong@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD3.1103
17 Lượt xem
11 Lượt tải xuống
Từ khóa
Lao gan; lao gan tiền siêu kháng thuốc; lao phổi kết hợp lao gan.
Tóm tắt

Mục tiêu: Chúng tôi báo cáo ca bệnh lao phổi tiền siêu kháng thuốc kết hợp lao gan hiếm gặp, với hi vọng góp tiếng nói của mình trong thống kê y học, cũng như chia sẻ kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý hiếm gặp này.

Báo cáo ca bệnh: Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ, 21 tuổi nhập viện với triệu chứng ho khạc đờm vàng, thi thoảng lẫn ít dây máu đỏ tươi kèm sốt thất thường về chiều tối, không có triệu chứng về tiêu hóa. Bệnh nhân tình cờ phát hiện tổn thương phúc mạc bao gan và tổn thương nhu mô gan qua siêu âm ổ bụng và được khẳng định chẩn đoán bằng chụp cộng hưởng từ ổ bụng và sinh thiết nốt phúc mạc bao gan. Kết quả mô bệnh học bệnh phẩm sinh thiết là tổn thương viêm hạt gợi ý do lao. Chúng tôi chẩn đoán đây là một trường hợp lao phổi tiền siêu kháng thuốc kết hợp lao phúc mạc và lao gan. Bệnh nhân được điều trị thuốc lao theo hướng dẫn của Chương trình Chống lao Quốc gia và các khuyến cáo trên thế giới. Sau 10 tháng điều trị, bệnh nhân đáp ứng tốt về triệu chứng lâm sàng, tổn thương phổi trên phim X-quang ngực và tổn thương trên phim chụp cộng hưởng từ ổ bụng.

Bàn luận: Bàn luận về dịch tễ, chẩn đoán và điều trị lao gan. Chúng tôi phân tích quá trình chẩn đoán ca bệnh này dựa trên bệnh cảnh lâm sàng và các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cũng như các xét nghiệm vi sinh và mô bệnh học.

Kết luận: Đây là trường hợp lao phổi tiền siêu kháng kết hợp lao gan hiếm gặp.

 

Tài liệu tham khảo
[1]
Vishal S, Tuberculosis of the Gastrointestinal Google Scholar
[2]
system. Springer, Singapore, 2022 Google Scholar
[3]
Das CJ, Rednam N, Vora Z et al., Abdominal Google Scholar
[4]
visceral tuberculosis: A malignancy mimic. Abdom Google Scholar
[5]
Radiol N Y 1–11, 2023 Google Scholar
[6]
Shahzad F, Roghani AS, Roghani FS et al., Hepatic Google Scholar
[7]
tuberculosis with lower gastrointestinal Google Scholar
[8]
symptoms mimicking hepatic metastasis: A rare Google Scholar
[9]
case report. Int J Surg Case Rep 114:109192,2024. Google Scholar
[10]
Chaudhary P, Hepatobiliary tuberculosis. Ann Google Scholar
[11]
Gastroenterol 27:207–211, 2014. Google Scholar
[12]
Cao B-S, Li X-L, Li N et al., The nodular form Google Scholar
[13]
of hepatic tuberculosis: Contrast-enhanced ultrasonographic Google Scholar
[14]
findings with pathologic correlation. J Ultrasound Google Scholar
[15]
Med Off J Am Inst Ultrasound Med 29:881–888, 2010. Google Scholar
[16]
Levine C, Primary macronodular hepatic tuberculosis: Google Scholar
[17]
US and CT appearances. Gastrointest Google Scholar
[18]
Radiol 15:307–309, 1990. Google Scholar
[19]
Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự Google Scholar
[20]
phòng bệnh lao. Hà Nội, 2024 Google Scholar
[21]
Bristowe J, On the connection between abscess of Google Scholar
[22]
the liver and gastrointestinal ulceration. Google Scholar
[23]
Transac Pathol Soc Lond 9:241–52, 1858. Google Scholar
[24]
Chien RN, Lin PY, Liaw YF, Hepatic tuberculosis: Google Scholar
[25]
Comparison of miliary and local form. Infection 23:5–8, 1995. Google Scholar
[26]
Hersch C, Tuberculosis of the liver: A study of Google Scholar
[27]
cases. South Afr Med J Suid-Afr Tydskr Vir Google Scholar
[28]
Geneeskd 38:857–863, 1964. Google Scholar
[29]
Engin G, Acunaş B, Acunaş G et al., Imaging of Google Scholar
[30]
extrapulmonary tuberculosis. Radiogr Rev Publ Google Scholar
[31]
Radiol Soc N Am Inc 20:471–488; quiz 529– Google Scholar
[32]
, 532, 2000. Google Scholar