Bài báo khoa học Tập 65 Số 3 06/05/2024

2. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT GAN PHẢI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN TẠI KHOA NGOẠI GAN MẬT TỤY - BỆNH VIỆN K TỪ NĂM 2017 ĐẾN 2022

Phạm Bá Đức1,2, Phạm Thế Anh1,2, Nghiêm Thanh Hà1,2
1 National Cancer Hospital
2 Bệnh viện K
Tác giả liên hệ: phambaducqy@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i3.1053
20 Lượt xem
12 Lượt tải xuống
Từ khóa
Cắt gan phải, cắt gan theo giải phẫu, ung thư biểu mô đường mật trong gan.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả kết quả gần phẫu thuật cắt gan phải điều trị ung thư biểu mô đường mật trong gan tại khoa Ngoại gan mật tụy, Bệnh viện K từ năm 2017 đến 2022.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu các trường hợp được phẫu thuật cắt gan phải do ung thư biểu mô đường mật trong gan tại khoa Ngoại gan mật tụy – Bệnh viện K từ tháng 3/2017 đến tháng 11/2022.

Kết quả: Phẫu thuật đã được thực hiện cho 27 bệnh nhân (BN). Tuổi trung bình: 60,2 ± 11,2 tuổi; tỉ lệ nam/nữ: 1,25/1; 18,5% trường hợp có tiền sử sỏi mật; tỷ lệ mắc viêm gan B hoặc C hoặc đồng nhiễm viêm gan B, C là 26%. CA 19 – 9 tăng trong 77,8% trường hợp và CEA tăng trong 55,6% trường hợp. Cắt gan phải theo giải phẫu chiếm 81,5%, có 66,67% bệnh nhân được vét hạch cuống gan. Đại thể có 1 khối u chiếm 51,8%, kích thước u chủ yếu > 5cm (63%); giải phẫu bệnh sau mổ: ung thư biểu mô tuyến của đường mật (81,5%), tỷ lệ di căn hạch cuống gan là 11,1%, chủ yếu ở giai đoạn IIIA chiếm 66,7%. Thời gian phẫu thuật trung bình: 166,3 ± 55,4 phút. Biến chứng thường gặp: tràn dịch màng phổi (22,2%), suy gan (14,8%). Phân độ biến chứng theo Clavien – Dindo: I (66.7%), II (18.5%), IIIa (14,8%). Không trường hợp nào tử vong trong thời gian nằm viện.

Kết luận: Phẫu thuật cắt gan phải điều trị ung thư đường mật trong gan là khả thi, an toàn và hiệu quả.

Tài liệu tham khảo
[1]
Banales JM, Marin JJ, Lamarca A et al., Google Scholar
[2]
Cholangiocarcinoma 2020: the next horizon in Google Scholar
[3]
mechanisms and management, Nature reviews Google Scholar
[4]
Gastroenterology & hepatology, 17 (9), 2020, Google Scholar
[5]
pp. 557-588. Google Scholar
[6]
Trần Quốc Đạt, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Google Scholar
[7]
cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật cắt gan do Google Scholar
[8]
ung thư đường mật trong gan, Luận văn bác sĩ Google Scholar
[9]
nội trú Đại học Y Hà Nội, 2010. Google Scholar
[10]
Shimada M, Yamashita Y, Aishima S et al., Google Scholar
[11]
Value of lymph node dissection during resection Google Scholar
[12]
of intrahepatic cholangiocarcinoma, Journal of Google Scholar
[13]
British Surgery, 88 (11), 2001, pp. 1463-1466. Google Scholar
[14]
Gil E, Joh J-W, Park HC et al., Predictors Google Scholar
[15]
and patterns of recurrence after curative liver Google Scholar
[16]
resection in intrahepatic cholangiocarcinoma, Google Scholar
[17]
for application of postoperative radiotherapy: a Google Scholar
[18]
retrospective study, World journal of surgical Google Scholar
[19]
oncology, 13, 2015, pp. 1-9. Google Scholar
[20]
Nguyễn Thị Duyên, Nguyễn Thúy Hương, Đặc Google Scholar
[21]
điểm giải phẫu bệnh của ung thư biểu mô đường Google Scholar
[22]
mật trong gan theo phân loại WHO 2019 tại15 Google Scholar
[23]
Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2019-2022, Tạp Google Scholar
[24]
chí Y học Việt Nam, 521 (2), 2022. Google Scholar
[25]
Nishikawa H, Osaki Y, Clinical significance Google Scholar
[26]
of occult hepatitis B infection in progression Google Scholar
[27]
of liver disease and carcinogenesis, Journal of Google Scholar
[28]
Cancer, 4 (6), 2013, pp. 473. Google Scholar
[29]
Chen HY, Juan CC, Ker CG., Laparoscopic Google Scholar
[30]
liver surgery for patients with hepatocellular Google Scholar
[31]
carcinoma, Annals of surgical oncology, 15, pp. Google Scholar
[32]
-806, 2008. Google Scholar
[33]
Harrison L, Fong Y, Klimstra D et al., Surgical Google Scholar
[34]
treatment of 32 patients with peripheral Google Scholar
[35]
intrahepatic cholangiocarcinoma, British journal Google Scholar
[36]
of surgery, 85 (8), pp. 1068-1070, 1998. Google Scholar
[37]
Lê Lộc, Kinh nghiệm qua 1245 trường hợp cắt Google Scholar
[38]
gan ung thư, Tạp chí Gan mật Việt Nam, 13, pp. Google Scholar
[39]
– 45, 2010. Google Scholar
[40]
Văn Tần, Ung thư gan nguyên phát: Chỉ định Google Scholar
[41]
điều tri, phẫu thuật và kết quả, Y học TP HCM, Google Scholar
[42]
(1), 2004, pp. 589-600. Google Scholar