Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 2 - NCKH 08/04/2024

44. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG THẬN CẤP TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA TRUYỀN NHIỄM BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 NĂM 2022

Lê Văn Nam1,2, Nguyễn Việt Phương1,2
1 Military Hospital 103
2 Bệnh viện Quân y 103
Tác giả liên hệ: levannam@vmmu.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD2.1050
11 Lượt xem
9 Lượt tải xuống
Từ khóa
Tổn thương thận cấp, nhiễm khuẩn huyết, tỷ lệ, các yếu tố nguy cơ.
Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả tỷ lệ, giai đoạn và một số yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp (TTTC) trên bệnh nhân khuẩn nhiễm khuẩn huyết (NKH) tại bệnh viện Quân Y 103 năm 2022.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, trên 86 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị nội trú tại Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11/2021 – 12/2022.

Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết có tổn thương thận cấp 41,9%; đa số giai đoạn I chiếm 55,6%; giai đoạn III chiếm tỷ lệ thấp nhất 13,8%. Các yếu tố có ý nghĩa tiên lượng tới nguy cơ tổn thương thận cấp trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết: SOFA ≥ 5 điểm (OR = 4,83; CI95% 1,91 - 12,18, p < 0,01); sử dụng thuốc vận mạch (OR = 3,31; CI95% 1,32 – 8,29, p < 0,01); procalcitonin ≥ 10 ng/ml (OR = 3,18; CI95% 1,28 -7,90, p < 0,05) và lactat máu ĐM ≥ 5 mmol/l (OR = 2,76; CI95% 1,02 -7,51, p < 0,05).

Kết luận: Tổn thương thận cấp là tổn thương thường gặp trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Điểm SOFA cao, sử dụng thuốc vận mạch, tăng procalcitonin và tăng lactat máu cao là các yếu tố nguy cơ dự báo tổn thương thận cấp trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.

Tài liệu tham khảo
[1]
Peerapornratana S, Manrique-Caballero CL, Google Scholar
[2]
Gómez H et al., Acute kidney injury from Google Scholar
[3]
sepsis: current concepts, epidemiology, Google Scholar
[4]
pathophysiology, prevention and treatment. Google Scholar
[5]
Kidney Int, 96 (5), 2019, 1083-1099. Google Scholar
[6]
Đặng Thị Xuân, Nguyễn Gia Bình, Nghiên cứu Google Scholar
[7]
đặc điểm tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nhiễm Google Scholar
[8]
khuẩn nặng, Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 514 - Google Scholar
[9]
tháng 5 - số 1 - 2022. Google Scholar
[10]
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW et al., Google Scholar
[11]
The third international consensus definitions for Google Scholar
[12]
sepsis and septic shock (Sepsis-3). Jama, 315 (8), Google Scholar
[13]
, 801-810. Google Scholar
[14]
Kellum JA, Lameire N, Aspelin P et al., Kidney Google Scholar
[15]
disease: improving global outcomes (KDIGO) Google Scholar
[16]
acute kidney injury work group. KDIGO clinical Google Scholar
[17]
practice guideline for acute kidney injury. Google Scholar
[18]
Kidney international supplements, 2 (1), 2012, Google Scholar
[19]
-138. Google Scholar
[20]
Tejera D, Varela F, Acosta D et al., Epidemiology Google Scholar
[21]
of acute kidney injury and chronic kidney disease Google Scholar
[22]
in the intensive care unit. Revista Brasileira de Google Scholar
[23]
terapia intensiva, 29, 2017, 444-452. Google Scholar
[24]
Bagshaw SM, Lapinsky S, Dial S et.al., Acute Google Scholar
[25]
kidney injury in septic shock: clinical outcomes Google Scholar
[26]
and impact of duration of hypotension prior to Google Scholar
[27]
initiation of antimicrobial therapy. Intensive care Google Scholar
[28]
medicine, 35, 2009, 871-881. Google Scholar
[29]
Medeiros P, Nga HS, Menezes P et al., Acute Google Scholar
[30]
kidney injury in septic patients admitted to Google Scholar
[31]
emergency clinical room: risk factors and Google Scholar
[32]
outcome. Clinical experimental nephrology, 19, Google Scholar
[33]
, 859-866. Google Scholar
[34]
Pankhurst T, Mani D, Ray D et al., Acute Google Scholar
[35]
kidney injury following unselected emergency Google Scholar
[36]
admission: role of the inflammatory response, Google Scholar
[37]
medication and co-morbidity. Nephron Clinical Google Scholar
[38]
Practice, 126 (1), 2014, 81-89. Google Scholar