Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 2 - NCKH 08/04/2024

22. NGHIÊN CỨU SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM MÔ HỌC ĐỘNG MẠCH NGỰC TRONG VÀ CÁC ĐỘNG MẠCH CÓ THỂ DÙNG BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÊN XÁC NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH

Võ Thành Nghĩa1,2, Võ Huỳnh Trang3,4
1 University of Medicine and Pharmacy at HCMC
2 Trường đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh
3 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
4 Trường đại học Y Dược Cần Thơ
Tác giả liên hệ: vtnghia@ump.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD2.1026
11 Lượt xem
12 Lượt tải xuống
Từ khóa
Động mạch ngực trong, động mạch quay, động mạch vị mạc nối phải, mô học.
Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu:

- Mô tả bề dày các lớp áo, tỷ lệ tăng sinh nội mạc, mức độ xơ vữa của động mạch ngực trong, động mạch quay, động mạch vị mạc nối phải, động mạch thượng vị dưới.

- So sánh đặc điểm mô học của các động mạch ngực trong, động mạch quay, động mạch vị mạc nối phải và động mạch thượng vị dưới.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, chọn mẫu thuận tiện. Mỗi động mạch nghiên cứu được cắt tại 2 vị trí: cách nguyên ủy 5mm và 15 cm. Các đoạn động mạch được xử lý và nhuộm theo quy trình chuẩn của Bộ môn Giải phẫu bệnh, trường Y Dược TP. HCM. Tại mỗi vị trí, mẫu động mạch được nhuộm H.E. nhằm đo bề dày các lớp thành mạch, đánh giá các tổn thương bệnh lý ở thành mạch máu.

Kết quả: Độ dày lớp áo giữa của động mạch quay (khoảng thay đổi từ 270,68 µm - 308,56 µm) lớn hơn so với các động mạch còn lại. Khoảng thay đổi của độ dày áo giữa ở ba động mạch còn lại lần lượt là: 79,12 µm - 97,62 µm (động mạch ngực trong); 67,34 µm - 79,12 µm (động mạch thượng vị dưới) và 73,89 µm - 83,03 µm (động mạch vị mạc nối phải).

Mức độ xơ vữa cao nhất được quan sát thấy ở đầu xa của động mạch ngực trong (độ 2 và độ 3) và ở đầu xa của động mạch vị mạc (tất cả các mẫu đều ở độ 3). - Mức độ nặng nhất (độ 4) – lòng mạch bị bít tắc hoàn toàn không ghi nhận được ở tất cả các mẫu động mạch.

Kết luận: Với kết quả mô học thì thứ tự ưu tiên sử dụng các động mạch dùng trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là: động mạch ngực trong, động mạch quay, động mạch vị mạc nối phải.

Tài liệu tham khảo
[1]
Vũ Trí Thanh, Đánh giá mảnh ghép động mạch Google Scholar
[2]
quay trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, Google Scholar
[3]
Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, 2014 Google Scholar
[4]
Đoàn Văn Phụng, Trần Quyết Tiến, Phạm Thọ Google Scholar
[5]
Tuấn Anh , Kết quả bước đầu ứng dụng đoạn Google Scholar
[6]
ghép bằng động mạch vị mạc nối phải trong phẫu Google Scholar
[7]
thuật bắc cầu mạch vành, Y học Việt Nam, Tập Google Scholar
[8]
, Số 1, 2015, p. 57-61. Google Scholar
[9]
Đoàn Văn Phụng, Nghiên cứu đặc tính mô bệnh Google Scholar
[10]
học động mạch ngực trong hai bên và động mạch Google Scholar
[11]
vị mạc nối phải sử dụng trong phẫu thuật bắc Google Scholar
[12]
cầu động mạch vành, Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Google Scholar
[13]
Minh, tập 16(1), 2012, p. 362 – 369. Google Scholar
[14]
Malhotra R, Bedi HS, Bazaz S et al., Google Scholar
[15]
Morphometric analysis of the right gastroepiploic Google Scholar
[16]
artery and the internal mammary artery, The Google Scholar
[17]
Annals of Thoracic Surgery, 61:124–127, 1996. Google Scholar
[18]
Barry MM, Foulon P, Touati G et al., Comparative Google Scholar
[19]
histological and biometric study of the coronary, Google Scholar
[20]
radial and left internal thoracic arteries. Surg Google Scholar
[21]
Radiol Anat; Vol 25: pp. 284-9, 2003. Google Scholar
[22]
Appleson T, Hill RV , Histological comparision Google Scholar
[23]
of the candidate arteries for bypass grafting of Google Scholar
[24]
the posterior interventricular artery. Anat Sci Int Google Scholar
[25]
vol87: pp. 150-4, 2012. Google Scholar
[26]
Ülnü Y. et al., An Evaluation of Google Scholar
[27]
Histomorphometric Properties of Coronary Google Scholar
[28]
Arteries, Saphenous Vein, and Various Arterial Google Scholar
[29]
Conduits for Coronary Artery Bypass Grafting, Google Scholar
[30]
Surg Today, 33, pp.725- 730, 2003 Google Scholar
[31]
Raviprasanna.K.H, Radial artery - A Google Scholar
[32]
morphometric study for clinical application, Google Scholar
[33]
International Journal of Anatomy and Research, Google Scholar
[34]
Vol 5(3.2): pp. 4208-11, 2017. Google Scholar
[35]
Berdajs D, Turina MI., Operative anatomy of the Google Scholar
[36]
heart, Springer, Berlin, pp.109 – 134, 2011. Google Scholar