Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 2 - NCKH 08/04/2024

19. TÌNH TRẠNG SUY YẾU TRƯỚC PHẪU THUẬT Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI, 2023

Chu Khánh Hòa1,2, Nguyễn Toàn Thắng3,4, Nguyễn Văn Hoàng1,2, Lê Minh Quốc1,2
1 Bach Mai Hospital
2 Bệnh viện Bạch Mai
3 Hanoi Medical University
4 Đại học Y Hà Nội
Tác giả liên hệ: chukhanhoa@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD2.1023
16 Lượt xem
8 Lượt tải xuống
Từ khóa
Suy yếu, người cao tuổi, phẫu thuật, thay khớp háng.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả tình trạng suy yếu ở người cao tuổi phẫu thuật khớp háng tại Trung tâm Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được sử dụng. Tổng cộng 104 bệnh nhân được mời vào nghiên cứu là người cao tuổi có chỉ định phẫu thuật khớp háng tại Trung tâm Gây Mê Hồi Sức Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10 năm 2022 đến tháng 08 năm 2023. Chỉ số suy yếu trước phẫu thuật được đánh giá. Các thông tin lâm sàng, cận lâm sàng cũng được thu thập.

Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ bệnh nhân có tình trạng suy yếu (chỉ số suy yếu ≥ 0,25) trong nghiên cứu của này là 36,5%. Tỷ lệ bệnh nhân suy yếu cao hơn đáng kể ở nhóm >80 tuổi (61,8%), nữ giới (44,6%), có giảm giảm cân không chủ ý (73,3%), có từ 3 bệnh kèm theo trở lên (67,9%), hoạt động hàng ngày hạn chế hoặc phụ thuộc được chẩn đoán suy yếu (50,0%), phụ thuộc khi vận động/di chuyển trước khi gãy xương (54,4%). Bệnh nhân có phân loại ASA III/IV được chẩn đoán suy yếu (61,5%) có tỷ lệ cao hơn đáng kể so với bệnh nhân có phân loại ASA II (21,5%) với p<0,001.

Kết luận: Tỷ lệ suy yếu ở người cao tuổi phẫu thuật khớp háng ở mức cao. Tuổi cao, nữ giới, giảm cân không chủ yếu, phụ thuộc khi vận động và có nhiều bệnh nền là những yếu tố quan trọng liên quan đến tình trạng suy yếu ở nhóm bệnh nhân này.

Tài liệu tham khảo
[1]
Linda PF, Catherine MT, Jeremy W et al., Frailty Google Scholar
[2]
in older adults: evidence for a phenotype, The Google Scholar
[3]
Journals of Gerontology Series A: Biological Google Scholar
[4]
Sciences and Medical Sciences, 56(3), 2001, p. Google Scholar
[5]
M146-M157. Google Scholar
[6]
A. Clegg, J. Young, S. Iliffe et al., Frailty in Google Scholar
[7]
elderly people, Lancet, 381(9868), 2013, p. 752-62. Google Scholar
[8]
C. A. Brauer, M. Coca-Perraillon, D. M. Cutler Google Scholar
[9]
et al., Incidence and mortality of hip fractures in Google Scholar
[10]
the United States, Jama, 302(14), 2009, p. 1573-9. Google Scholar
[11]
J. C. Mak, I. D. Cameron, L. M. March, Google Scholar
[12]
Evidence-based guidelines for the management Google Scholar
[13]
of hip fractures in older persons: an update, Med Google Scholar
[14]
J Aust, 192(1), 2010, p. 37-41. Google Scholar
[15]
M. Bhandari, M. Swiontkowski, Management Google Scholar
[16]
of Acute Hip Fracture, N Engl J Med, 377(21), Google Scholar
[17]
, p. 2053-2062. Google Scholar
[18]
R. L. Johnson, M. P. Abdel, R. D. Frank et al., Google Scholar
[19]
Impact of Frailty on Outcomes After Primary and153 Google Scholar
[20]
Revision Total Hip Arthroplasty, J Arthroplasty, Google Scholar
[21]
(1), 2019, p. 56-64.e5. Google Scholar
[22]
X. Song, A. Mitnitski, K. Rockwood, Prevalence Google Scholar
[23]
and 10-year outcomes of frailty in older adults Google Scholar
[24]
in relation to deficit accumulation, J Am Geriatr Google Scholar
[25]
Soc, 58(4), 2010, p. 681-7. Google Scholar
[26]
C. M. Gandossi, A. Zambon, G. Oliveri et al., Google Scholar
[27]
Frailty, post-operative delirium and functional Google Scholar
[28]
status at discharge in patients with hip fracture, Google Scholar
[29]
Int J Geriatr Psychiatry, 36(10), 2021, p. 1524- Google Scholar
[30]
Elizabeth AK, Joseph AN, Stephen LK et al., Google Scholar
[31]
Frailty and short-term outcomes in patients with Google Scholar
[32]
hip fracture, Geriatric orthopaedic surgery & Google Scholar
[33]
rehabilitation, 6(3), 2015, tr. 209-214. Google Scholar
[34]
Z. Ma, J. Wang, T. He et al., Correlation between Google Scholar
[35]
preoperative frailty and postoperative delirium Google Scholar
[36]
in elderly patients undergoing hip arthroplasty, Google Scholar
[37]
Medicine (Baltimore), 102(34),2023, p. e34785. Google Scholar
[38]
Lâm Thùy Dương, Cao Đình Hưng, Thân Hà Google Scholar
[39]
Ngọc Thể, Ảnh hưởng của suy yếu lên kết cục Google Scholar
[40]
lâm sàng ở người cao tuổi trải qua phẫu thuật Google Scholar
[41]
thay khớp háng, Tạp chí Y học Việt Nam, Google Scholar
[42]
(1), 2023. Google Scholar
[43]
Nguyễn Phương Anh, Đánh giá mức độ suy yếu Google Scholar
[44]
ở bệnh nhân cao tuổi mắc hội chứng động mạch Google Scholar
[45]
vành cấp, Tim Mạch, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 2021. Google Scholar
[46]
D. X. Chen, L. Yang, L. Ding et al., Perioperative Google Scholar
[47]
outcomes in geriatric patients undergoing Google Scholar
[48]
hip fracture surgery with different anesthesia Google Scholar
[49]
techniques: A systematic review and metaanalysis, Google Scholar
[50]
Medicine (Baltimore), 98(49), 2019, p.e18220. Google Scholar