5. EMERGENT ERCP IN ACUTE CHOLANGITIS IN PATIENTS ≥ 80 YEARS OLD AT THONG NHAT HOSPITAL IN HO CHI MINH CITY

Nguyen Tien Linh1, Huynh Viet Trung1, Tran Manh Hai1
1 Thong Nhat Hospital

Main Article Content

Abstract

Background: Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP) is preferred in the diagnosis and treatment of some pancreaticobiliary diseases, including biliary drainage in the emergency treatment of acute cholangitis. The purpose of this study is to study the treatment results and safety of ERCP in the treatment of acute cholangitis in elderly patients.


Patients and method: A retrospective descriptive case series of patients aged 80 years undergoing ERCP for biliary drainage in the emergency management of acute cholangitis at Thong Nhat Hospital in Ho Chi Minh City from 12/2022 - 11/2023.


Results: There were 24 patients with a mean age of 88,7 ± 7,8, with the eldest at 98 years old. More than 90% of patients ≥ 80 years old have ASA- II, III. All of the patients ≥ 80 moderate and severe acute cholangitis according to Tokyo guidelines 2018. The rate of successful biliary catheterization was 83,3%. The rate of successful emergency bile drainage is 100%, in which the rate of removal of common bile duct stones is 44,4%. Complication rate of ERCP in the study was 20%, of which acute pancreatitis was 10%, most of the complications were mild.


Conclusions: ERCP is the safe, effective technique for the emergency management of acute cholangitis in elderly patients.

Article Details

References

[1] Kiriyama S, Kozaka K, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, Gabata T, et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholangitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018; 25: 17– 30.
[2] Kiều Văn Tuấn, Trần Hữ Vinh và cs (2013), “Đánh giá hiệu quả điều trị nhiễm trùng đường mật do sỏi bằng phương pháp lấy sỏi và dẫn lưu đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng”. Y học thực hành, 893 (11), 147-151.
[3] Nguyễn Cao Cương, Trần Vĩnh Hưng và cs (2018), “Kết quả điều trị cấp cứu viêm đường mật cấp do sỏi”. Y học TP. Hồ Chí Minh, 22 (2), 443-449.
[4] Nguyễn Tiến Lĩnh, Huỳnh Việt Trung và cs (2022), “Nội soi mật tụy ngược dòng trong điều trị cấp cứu viêm đường mật cấp ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM”. Kỷ yếu Hội nghị khoa học Tim mạch – Lão khoa Bệnh viện Thống Nhất năm 2022, 375-380.
[5] Dương Xuân Nhương và cs (2012), “Hiệu quả bước đầu của nội soi mật – tụy ngược dòng điều trị sỏi ống mật chủ ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện 103”. Tạp chí Y Dược học quân sự, số 1, 100-104.
[6] Thân Trọng Long và cs (2016), “Kết quả bước đầu ứng dụng ERCP trong điều trị một số bệnh lý mật, tụy”. Tạp chí Y Dược học – Trường Đại học Y Dược Huế, số 31, 116-131.
[7] Masci E., Toti G., Mariania A., et al (2001), “Complications of diagnostic anh therapeutic ERCP: A prospective multicenter study”, Am J Gastroenterol, 92 (2), 417-423.