Articles Vol. 64 No. 6 21/10/2023

9. THE SITUATION OF ANTIBIOTIC RESISTANCE CAUSED BY ENTEROBACTERIACEAE IN PNEUMONIA AT THONG NHAT HOSPITAL

Le Bao Huy1,2, Vu Dinh Chanh3,4, Vu Thi Kim Cuong3,4, Nguyen Thanh Liem3,4
1 School of Medicine, Vietnam National University Ho Chi Minh City
2 Khoa Y, Đại học quốc gia thành phố Hồ Chí Minh
3 Thong Nhat Hospital
4 Bệnh viện Thống Nhất
Corresponding author: huylebao2005@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v64i6.810
20 Views
8 Downloads
Keywords
ESBL-producing Enterobacteriaceae, pneumonia, antibiotic resistance, Multiplex PCR.
Abstract

Background: ESBL-producing Enterobacteriaceae has become a prominent agent with high antibiotic resistance in pneumonia.

 

Objectives: To determine characteristics of antibiotic resistance and genotypes of Enterobacteriaceae pneumonia.

 

Method: We conducted this cross-sectional descriptive study on184 pneumonia patients caused by Enterobacteriaceae were treated at Thong Nhat Hospital from January 2020 to January 2022. Drug resistance genes detected by Multiplex Real-time PCR method.

Results: Among 184 patients with pneumonia caused by Enterobacteriaceae, 97 cases of MDR and 87 cases of ESBL-producing agents accounted for 52.7% and 47.3%, respectively. In which ESBL Klebsiella pneumoniae and ESBL E.coli were 63.2%; 36.7%, respectively; MDR HAP and MDR CAP were 77.3% and 38.1%, respectively, a significant difference with p < 0.05. The percentage of antibiotic resistance in turn: ampicillin 98.9%, piperacillin/tazobactam 71%, ceftriaxon 95.3%; ceftazidime 83%; cefepime 75.8%, levofloxacin 90%; ciprofloxacin 91.7%; ertapenem 64.1%; imipenem 44.8%; meropenem 66.7%; amikacin 16.7%, colistin 7.7%. The ESBL-producing group was resistant to piperacillin/tazobactam 28.8%, ertapenem 27.8%, imipenem 10.6%, and meropenem 10%. The main drug resistance gene was SHV -231 (73.4%). The TEM-372 gene accounted for 50%, increasing the possibility of multidrug resistance with OR =3,74, 95%CI 1,31-10,61; p=0,013. No carbapenemase genotype was recorded.

Conclusions: Enterobacteriaceae had a high rate of multidrug resistance (MDR). They were resistant to most antibiotics currently being used, except 28.8% to amikacin and 7.7% to colistin.. SHV-231 is a pronominal genotype of antibiotic resistance via Multiplex PCR. No carbapenemase genotype was recorded. Enterobactereacea strains carrying the TEM-372 gene increase the likelihood of multidrug resistance by 3.74 times.

References
[1]
CDC, Pneumonia (Ventilator-associated [VAP] Google Scholar
[2]
and non -ventilatorassociated Pneumonia Google Scholar
[3]
[PNEU]) Event, 2022 Google Scholar
[4]
D R Chung 1, H Lee, M H Park et al., Fecal Google Scholar
[5]
carriage of serotype K1 Klebsiella pneumoniae Google Scholar
[6]
ST23 strains closely related to liver abscess Google Scholar
[7]
isolates in Koreans living in Korea. Eur J Clin Google Scholar
[8]
Microbiol Infect Dis; 2012 Apr;31(4):481-6 Google Scholar
[9]
Lê Tiến Dũng, Viêm phổi cộng đồng: đặc điểm Google Scholar
[10]
vi khuẩn và đề kháng kháng sinh in vitro tại Google Scholar
[11]
Bệnh viện Đại học Y dược, Thời sự Y học 13 Google Scholar
[12]
Tháng 11 2017:http://www.hoihohaptphcm.org/ Google Scholar
[13]
index.php/chuyende/benh-phoi/387-viem-phoicong-dhong Google Scholar
[14]
-dhac-dhiem-vi-khuan-va-de-khangkhang-sinh- Google Scholar
[15]
in-vitro-tai-benh-vien-dhai-hoc-yduoc-tphcm Google Scholar
[16]
Liu Y, Liu Y, Dai J et al., Klebsiella Google Scholar
[17]
pneumoniae pneumonia in patients with Google Scholar
[18]
rheumatic autoimmune diseases: clinical Google Scholar
[19]
characteristics, antimicrobial resistance and Google Scholar
[20]
factors associated with extended-spectrum Google Scholar
[21]
β-lactamase production. BMC Infect Dis ; 2021; Google Scholar
[22]
: 366. https://doi.org/10.1186/s12879-021- Google Scholar
[23]
-1 Google Scholar
[24]
Trần Minh Giang, Nghiên cứu tác nhân vi khuẩn Google Scholar
[25]
gây viêm phổi thở máy và gene kháng thuốc Google Scholar
[26]
bằng kỹ thuật sinh học phân tử, Luận án Tiến sỹ Google Scholar
[27]
Y học, Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh, 2019. Google Scholar
[28]
Karlowsky JA, Lob SH, Young K et al., Activity Google Scholar
[29]
of ceftolozane/tazobactam against Gram-negative Google Scholar
[30]
isolates from patients with lower respiratory tract Google Scholar
[31]
infections – SMART United States 2018–2019, Google Scholar
[32]
BMC Microbiology; 2021/03/06 2021; 21(1):74 Google Scholar
[33]
doi:10.1186/s12866-021-02135-z. Google Scholar
[34]
Tạ Thị Diệu Ngân, Nghiên cứu đặc điểm lâm Google Scholar
[35]
sàng, cận lâm sàng và căn nguyên của viêm phổi Google Scholar
[36]
mắc phải tại cộng đồng, Luận án Tiến sĩ Y học, Google Scholar
[37]
Đại học Y Hà Nội, 2016. Google Scholar
[38]
Trần Thị Hải Ninh, Nghiên cứu căn nguyên, kết Google Scholar
[39]
quả điều trị và xác định đường lây truyền của các Google Scholar
[40]
vi khuẩn đa kháng thuốc gây viêm phổi liên quan Google Scholar
[41]
đến thở máy bằng kỹ thuật giải trình tự gen thế Google Scholar
[42]
hệ mới, Luận án Tiến sỹ Y học, Đại học Y Hà Google Scholar
[43]
Nội, 2021. Google Scholar
[44]
Trần Nhật Minh, Phân thích đặc điểm lâm Google Scholar
[45]
sàng, vi sinh và phác đồ điều trị nhiễm khuẩn Google Scholar
[46]
do Klebsiella pneumoniae tại khoa Hồi sức tích Google Scholar
[47]
cực, Bệnh viện Bạch Mai, Khóa luận tốt nghiệp Google Scholar
[48]
Dược sĩ, 2019. Google Scholar
[49]
Nguyễn Đức Quỳnh, Bùi Thị Hương Giang, Google Scholar
[50]
Đỗ Văn Đông và cộng sự, Một số đặc điểm Google Scholar
[51]
kháng kháng sinh và yếu tố nguy cơ nhiễm Google Scholar
[52]
khuẩn bệnh viện do Klebsiella pneumoniae Google Scholar
[53]
kháng carbapenem tại Khoa Hồi sức tích cực - Google Scholar
[54]
Bệnh viện Bạch Mai (7/2019 - 8/2020). Journal Google Scholar
[55]
of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy; Google Scholar
[56]
;15(7). Google Scholar
[57]
Lê Ngọc Sơn, Tình hình đề kháng kháng sinh của Google Scholar
[58]
Klebsiella spp. phân lập tại Bệnh viện Nguyễn Google Scholar
[59]
Đình Chiểu, Bến Tre; Thời sự y học 12/2017. Google Scholar
[60]
Trịnh Văn Sơn, Nghiên cứu tính kháng kháng Google Scholar
[61]
sinh nhóm Beta-Lactam và gen mã hóa BetaLactamase Google Scholar
[62]
của Escherichia coli và Klebsiella Google Scholar
[63]
pneumoniae ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết; Google Scholar
[64]
Luận án Tiến sỹ Y học, Viện nghiên cứu khoa Google Scholar
[65]
học Y dược lâm sàng 108, 2021 Google Scholar
[66]
Trần Phú Vinh, Nghiên cứu tình hình đa kháng Google Scholar
[67]
kháng sinh của Klebsiella pneumoniae sinh Google Scholar
[68]
ESBL, Carbapenemase trên bệnh phẩm phân Google Scholar
[69]
lập được tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Google Scholar
[70]
Thơ, Tạp chí Y học Việt Nam, 516(1), 2022. Google Scholar