Articles Vol. 67 No. CĐ3-NCKH 02/04/2026

THE OUTCOMES OF INTRAMEDULLARY NAILING WITH A LOCKING SCREW FOR CLOSED FEMORAL SHAFT FRACTURES AT NGHE AN FRIENDSHIP GENERAL HOSPITAL

Van Huy Linh1,2, Nguyen Anh Duc3,4
1 Nghe An Friendship General Hospital
2 Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An
3 Vinh Medical University
4 Trường đại học y khoa Vinh
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD3.4702
37 Views
12 Downloads
Keywords
Femoral shaft fracture, locking intramedullary nail
Abstract

     Background: Femoral shaft fractures are severe injuries associated with significant blood loss, shock, and potential mortality, accounting for approximately 5–10% of all fractures. Locked intramedullary nailing is considered the gold standard for treatment due to its ability to provide stable fixation and promote rapid bone union. At Nghe An Friendship General Hospital, this technique has been implemented since 2016; however, a comprehensive evaluation has not yet been conducted. Therefore, this study was performed to analyze the characteristics and treatment outcomes of this method.

Objective: To evaluate the outcomes of surgical treatment of closed femoral shaft fractures using interlocking intramedullary nailing with open reduction without fluoroscopic guidance in trauma patients treated from January 2024 to July 2025 at Nghe An Friendship General Hospital.

Subjects and Methods: A retrospective and prospective descriptive study was conducted from January 2024 to July 2025. Clinical and paraclinical data, fracture patterns, surgical techniques, and treatment outcomes were collected and analyzed. Outcomes were assessed based on wound healing, quality of fixation, bone union, functional recovery, and complications.

Results: The mean age was 33.64 ± 17.09 years, with patients aged ≤40 years accounting for 67.86%. Males represented 76.79% of the study population. Traffic accidents were the most common cause (89.28%). Most fractures occurred in the middle third of the femoral shaft (66.07%), with transverse fractures accounting for 44.64% and AO classification type A3 representing 48.21%. The distribution between left and right femurs was equal. Primary wound healing was achieved in 98.21% of cases. Fixation results were rated as very good in 76.79% and good in 23.21%. Good and very good bone union was observed in 85.72% of patients. Functional recovery was very good in 85.71% and good in 8.93%. The overall good and very good outcome rate was 89.79%.

Conclusion: Open reduction with locked intramedullary nailing is an effective method for treating closed femoral shaft fractures, achieving a bone union rate of 85.72% and good to very good functional recovery in 94.64% of patients in this study.

References
[1]
Đoàn Quốc Hưng (2021). Điều trị gãy xương đùi. Bệnh học ngoại khoa chấn thương chỉnh hình. Nhà xuất bản y học: 478-493. Google Scholar
[2]
Agarwal-Harding KJ, Meara JG, Greenberg SLM, Hagander LE, Zurakowski D, Dyer GSM (2015). Estimating the global incidence of femoral fracture from road traffic collisions: a literature review. J Bone Joint Surg Am, 97(6): 31. DOI: 10.2106/JBJS.N.00314 Google Scholar
[3]
Peter V. Giannoudis (2020). Femoral Shaft Fractures. Fracture Reduction and Fixation Techniques Spine-Pelvis and Lower Extremity, Springer: 225. Google Scholar
[4]
Trần Minh Chiến (2020). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương đùi bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt dưới màn tăng sáng tại Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ. Luận văn bác sĩ nội trú, Trường đại học y dược Cần Thơ. Google Scholar
[5]
Vũ Trường Thịnh (2023). Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy kín thân xương đùi ở người lớn bằng nẹp khóa tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Tạp chí y học Việt Nam, tập 526, số 2: 22-26. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v526i2.5497 Google Scholar
[6]
Sanders R, Swiontkowski M, et al. (1991). Double-plating of comminuted, unstable fractures of the distal part of the femur. The Journal of bone and joint surgery American, 73(3), 341-6. PMID: 2002071. Google Scholar
[7]
Nguyễn Thế Anh, Nguyễn Quốc Huy, Nguyễn Văn Sửu và cộng sự (2021). Kết quả điều trị phẫu thuật gãy đầu dưới hai xương cẳng chân bằng kỹ thuật ít xâm lấn tại Bệnh viện trung ương Thái Nguyên. Tạp chí y học Việt Nam, tập 502, tháng 5, số 1: 85-89. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v502i1.565 Google Scholar
[8]
Nguyễn Kim Thành (2017). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ và Bệnh viện Trường ĐH Y Dược Cần Thơ năm 2016- 2017. Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y dược Cần Thơ. Google Scholar
[9]
Hà Tân Thắng, Nguyễn Mạnh Khánh (2024). Kết quả điều trị gãy kín thân xương đùi bằng đinh SIGN tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Tạp chí y học việt nam, số 3: 34-38. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v538i3.9568 Google Scholar
[10]
Trần Văn Hợp (2010). Đánh giá kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng đinh SIGN tại bệnh viện 103. Luận án tiến sĩ y hoc. Học viện quân y. Google Scholar
[11]
Nguyễn Thành Tấn (2005). Đánh giá kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng đinh SIGN. Luận văn thạc sĩ, Học viện Quân Y. Google Scholar
[12]
Nguyễn Hoài Nam và cộng sự (2024). Kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng phương pháp đóng đinh nội tủy kín trên bàn chỉnh hình dưới màn hình tăng sáng tại Bệnh viện CTCH Nghệ An năm 2021-2022. Tạp chí y học cộng đồng, 65(11): 120-124. DOI: https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD11.1757 Google Scholar
[13]
Đặng Hoàng Anh (2012). Kết quả phẫu thuật kết hợp xương đinh nội tủy có chốt SIGN điều trị gãy kín thân xương đùi tại Bệnh viện 103. Tạp chí y học thực hành, số 12/2013, 899: 14-16. Google Scholar
[14]
Muhammad Adeel et al (2020). Outcome Of Open Interlocking Nailing In Closed Fracture Shaft Of Femur. J Ayub Med Coll Abbottabad, 32(4): 546-550. PMID: 33225661. Google Scholar
[15]
Mohammad Naeem-Ur-Razaq et al (2009). Management outcome of closed femoral shaft fractures by open Surgical Implant Generation Network (SIGN) interlocking nails. J Ayub Med Coll Abbottabad, 21 (1): 21-24. PMID: 20364733 Google Scholar
[16]
Kent R Kraus et al (2024). A Scoring System for Predicting Nonunion After Intramedullary Nailing of Femoral Shaft Fractures. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev, 8(9): e24.00214. PMID: 39236262 PMCID: PMC11377095 DOI: 10.5435/JAAOSGlobal-D-24-00214. Google Scholar
[17]
Mohammad Taj (2015). Outcomes in closed reamed interlocking nail in fractures of shaft of femur. J Ayub Med Coll Abbottabad, 27(4): 811-816. PMID: 27004329. Google Scholar