Articles Vol. 66 No. CĐ21-Viện Sức khỏe Nghề nghiệp BYT 12/01/2026

14. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MÔI TRƯỜNG CỦA CHÙM CA BỆNH NHIỄM ĐỘC THIẾC NGHỀ NGHIỆP TẠI HẢI DƯƠNG NĂM 2020

Nguyen Dinh Trung1, Ngo Le Minh1, Le Thanh Hai1, Nguyen Trung Nguyen2, Ta Thi Binh1
1 Viện Sức khỏe nghề nghiệp và môi trường – Bộ Y tế
2 Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai
Corresponding author: trungbnn@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD21.3813
16 Views
17 Downloads
Keywords
ngộ độc thiếc, bệnh nghề nghiệp, Hải Dương, công nhân, thiếc hữu cơ.
Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều kiện môi trường lao động của chùm ca bệnh nhiễm độc thiếc nghề nghiệp tại Hải Dương năm 2020.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh được thực hiện tại Công ty TNHH Nhựa Quảng Phong, Hải Dương, dựa trên báo cáo các bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai và điều tra môi trường lao động của Viện Sức khỏe nghề nghiệp và môi trường.

Kết quả: Ghi nhận 5 ca bệnh có triệu chứng rối loạn tâm thần, hạ kali máu nặng và tổn thương chất trắng lan tỏa hai bán cầu não. Nồng độ thiếc máu và niệu tăng cao vượt ngưỡng bình thường 40–90 lần. Môi trường lao động cho thấy hàm lượng thiếc trong bụi sản phẩm 0,552–0,998 mg/g, thông khí kém, không có hệ thống hút bụi cục bộ. Ca bệnh đầu tiên diễn biến nặng dần và tử vong. Sau điều trị thải độc và lọc máu, bốn bệnh nhân còn lại hồi phục tri giác và chức năng thần kinh.

Kết luận: Đây là chùm ca đầu tiên được ghi nhận tại Việt Nam có bằng chứng nhiễm độc thiếc nghề nghiệp rõ ràng. Kết quả khẳng định cần bổ sung bệnh nhiễm độc thiếc nghề nghiệp vào danh mục bệnh nghề nghiệp được hưởng BHXH và tăng cường giám sát môi trường lao động.

References
[1]
ATSDR. Toxicological profile for Tin and Tin compouds, 2005 Google Scholar
[2]
WHO. Environmental Health Criteria for Tin and Organotin Compounds. Geneva, 2005. Google Scholar
[3]
ILO. List of Occupational Diseases (Revised 2010). Geneva, 2022. Google Scholar
[4]
NIOSH. Occupational Exposure to Tin Compounds. Criteria Document, 2012. Google Scholar
[5]
Bệnh viện Bạch Mai. Báo cáo chùm ca nhiễm độc thiếc tại Hải Dương, 2020. Google Scholar
[6]
Viện Sức khỏe Nghề nghiệp và Môi Trường. Báo cáo điều tra môi trường tại Công ty Quảng Phong, 2020. Google Scholar
[7]
Zhang J. et al. Acute neurotoxicity from organotin exposure in China. Toxicol Lett. 2011. Google Scholar
[8]
St. Michael’s Hospital. Case report: Organotin poisoning in chemistry student, Canada, 2002. Google Scholar
[9]
WHO – Environmenttal health crriteria 15: Tin and Tin compounds 1980. Google Scholar
[10]
Mayo Clinic Labs. Reference ranges for blood tin concentration, 2019. Google Scholar