Articles Vol. 66 No. CĐ20 - HNKH-Bệnh viện Ung bướu Hà Nội 06/11/2025

55. KẾT QUẢ HÓA TRỊ TIỀN PHẪU VÀ BỔ TRỢ PHÁC ĐỒ DOXORUBICIN VÀ CISPLATIN SARCOMA XƯƠNG NGUYÊN PHÁT GIAI ĐOẠN II

Hoang Thu Trang1, Do Hung Kien1, Dao Cam Than1, Tran Hai Nam1, Hoang Thi Thuy Linh1
1 Bệnh viện K cơ sở 3
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD20.3644
24 Views
7 Downloads
Abstract
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị hóa trị tiền phẫu và bổ trợ bằng phác đồ Doxorubicin-Cisplatin trên bệnh nhân sarcoma xương nguyên phát giai đoạn II.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ 1/1/2018-31/12/2021 tại Bệnh viện K cơ sở 3. 30 bệnh nhân chẩn đoán sarcoma xương giai đoạn II, điều trị đủ 3 chu kỳ hóa trị tiền phẫu Doxorubicin và Cisplatin, sau đó phẫu thuật và tiếp tục hóa trị bổ trợ 3 chu kỳ Doxorubicin và Cisplatin được lựa chọn vào nghiên cứu. Phân tích sống còn, Kaplan-Meier để ước tính thời gian sống thêm.

Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng mô bệnh học ở mức tốt đạt 46,7%. Mức đáp ứng mô bệnh học tương quan thuận với tiên lượng sống sót, sự khác biệt về ước lượng thời gian sống sót giữa 2 nhóm đáp ứng mô bệnh học có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Một số tác dụng không mong muốn như độc tính huyết học (33,3%), tỷ lệ thiếu máu và hạ bạch cầu lần lượt là 26,7% và 16,7%.

Kết luận: Phác đồ Doxorubicin và Cisplatin là lựa chọn hiệu quả trong điều trị tiền phẫu và bổ trợ cho sarcoma xương nguyên phát giai đoạn II. Đáp ứng mô bệnh học tốt là yếu tố tiên lượng quan trọng. Cần nghiên cứu thêm các yếu tố cải thiện tỷ lệ đáp ứng và thời gian sống còn.

References
[1]
Bacci G, Briccoli A, Rocca M, Ferrari S, Donati D et al. Neoadjuvant chemotherapy for osteosarcoma of the extremities with metastases at presention: recent experience at the Rizzoli institute in 57 patients treated with Cisplatin, Doxorubicin and a high dose of Methotrexate and Ifosfamide. Annal of Oncology, 2003, 14 (7): 1126-1134. Google Scholar
[2]
Bacci G, Longhi A, Bertoni F, Bacchini P, Ruggeri P, Versari M, Picci P. Primary high-grade osteosarcoma: comparison between preadolescent and older patients. Journal Pediatric Hematol Oncol, 2005, 27 (3): 129-134. Google Scholar
[3]
Trần Văn Công, Phạm Duy Hiển. Nhận xét kết quả điều trị phối hợp hóa chất, phẫu thuật bệnh ung thư tạo xương tại Bệnh viện K (2000-2002). Tạp chí Y học thực hành, 2003, 494 (51): 103-107. Google Scholar
[4]
Trần Văn Công, Trần Thị Hưng, Vũ Quang Toản, Phạm Duy Hiển. Đánh giá độ độc tính của phác đồ Doxorubicin, Cisplatin hỗ trợ sau phẫu thuật bệnh sarcoma xương dài tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học thực hành, 2004, 12 (500): 111-116. Google Scholar
[5]
Trần Văn Công. Nghiên cứu điều trị sarcoma tạo xương giai đoạn II bằng phẫu thuật và hóa chất phác đồ Doxorubicin, Cisplatin tại Bệnh viện K. Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2009. Google Scholar
[6]
Furkan Erdoğan, Hikmet Çinka et al. Analysis of prognostic factors and histopathological response to neoadjuvant chemotherapy in osteosarcoma. Joint Diseases and Related Surgery, 2023, 34 (1): 196-206. Google Scholar
[7]
Bramwell V.H, Steward W.P, Nooij M et al. Neoadjuvant chemotherapy with Doxorubicin and Cisplatin in malignant fibrous histiocytoma of bone: A European Osteosarcoma Intergroup study. Journal Clinical Oncology, 1999, 17 (10): 3260-9. Google Scholar