Keywords
thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, dự phòng, Enoxaparin, người cao tuổi, phẫu thuật tiêu hóa
Abstract
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) bằng Enoxaparin ở bệnh nhân cao tuổi phẫu thuật tiêu hóa tại Bệnh viện Thống Nhất giai đoạn 2023-2025.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 100 bệnh nhân ≥65 tuổi phẫu thuật tiêu hóa tại Bệnh viện Thống Nhất giai đoạn 2023-2025. Tất cả bệnh nhân được dự phòng VTE bằng Enoxaparin, trong đó 35% bệnh nhân được phối hợp thêm biện pháp cơ học.
Kết quả: Tỷ lệ VTE sau mổ 8% (DVT 6 ca, PE 2 ca). Biến cố chảy máu 9% (6 nhẹ, 3 nặng). Tử vong liên quan đến VTE/chảy máu 1%.
Kết luận: Dự phòng bằng Enoxaparin, có hoặc không phối hợp biện pháp cơ học, giúp giảm tỷ lệ VTE sau phẫu thuật tiêu hóa ở người cao tuổi, với hồ sơ an toàn chấp nhận được.
References
[1]
Kamachi S, Watanabe J, Ota M, et al. Efficacy and safety of enoxaparin in patients undergoing laparoscopic colorectal cancer surgery. Surg Today. 2020;50(12):1574-1582. https://doi.org/10.1007/s00595-020-02045-1
Google Scholar
[2]
Ziegler L, Kuno T, Ladha A, et al. Comparative effectiveness and safety of apixaban vs enoxaparin for extended postdischarge thromboprophylaxis after colorectal cancer surgery. JAMA Netw Open. 2025;8(2):e4050529. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.0529
Google Scholar
[3]
AlKharabsheh S, et al. Enoxaparin in geriatric patients: special considerations. Drugs Aging. 2024;41(1):23-34. https://doi.org/10.1007/s40266-023-01075-4
Google Scholar
[4]
Lim W, Dentali F, Eikelboom JW, Crowther MA. Meta-analysis: low-molecular-weight heparin and bleeding in patients with severe renal insufficiency. Ann Intern Med. 2006;144(9):673-684. https://doi.org/10.7326/0003-4819-144-9-200605020-00009
Google Scholar
[5]
Key NS, et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020;38(5):496-520. https://doi.org/10.1200/JCO.19.01461
Google Scholar
[6]
Bergqvist D, Agnelli G, Cohen AT, et al. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer. N Engl J Med. 2002;346(13):975-980. https://doi.org/10.1056/NEJMoa012385
Google Scholar
[7]
Gould MK, Garcia DA, Wren SM, et al. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: ACCP guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e227S-e277S. https://doi.org/10.1378/chest.11-2297
Google Scholar
[8]
Farge D, et al. 2022 international clinical practice guidelines for the treatment and prophylaxis of VTE in patients with cancer. Lancet Oncol. 2022;23(7):e334-e347. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00203-5
Google Scholar
[9]
Carrier M, et al. Direct oral anticoagulants vs low-molecular-weight heparin for cancer-associated thrombosis: a meta-analysis. Lancet Haematol. 2019;6(6):e286-e295. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(19)30072-6
Google Scholar