Articles Vol. 66 No. CĐ15-HNKH Trường Đại học Võ Trường Toản 12/01/2026

13. HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG NĂM 2023

Nguyen Quoc Hoan1, Tran Viet Ha1, Nguyen Xuan Dang2, Nguyen Hoang Bao Vy1, Ta Dinh Viet Phuong1, Nguyen Thi Thu Sen2, Phan Thanh Tai2, Nguyen Kim Vuong2, Nguyen Tan Loc2, Nguyen Hung Tran
1 1. Trường Đại Học Võ Trường Toản
2 2. Bệnh Viện Đại Học Võ Trường Toản
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD15.3264
23 Views
9 Downloads
Keywords
Suy tim, Giảm phân suất tống máu, Thuốc lợi tiểu, ACEI
Abstract

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị bằng các nhóm thuốc ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm (HfrEF) tại Khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, thành phố Hồ Chí Minh.

Phương pháp: Nghiên cứu  cắt ngang chọn toàn bộ 52 bệnh nhân HfrEF

Kết quả: Phần lớn bệnh nhân HfrEF sử dụng thuốc chẹn beta chỉ đạt được ≤ 25% liều mục tiêu, cụ thể Bisoprolol là 92,9% và Carvedilol là 100,0%. Tương tự, nhóm ARNI chỉ dùng 1 thuốc là phức hợp Sacubitril/Valsartan cũng được sử dụng chủ yếu ở liều ≤ 25% (87,5%). Trong số các thuốc lợi tiểu, Spironolactone là thuốc duy nhất được sử dụng ở liều 26-50% và > 50% liều mục tiêu, còn Furosemide và Tolvaptan được kê với liều ≤ 25% và 26-50%. Nhóm thuốc SGLT2i (Empagliflozin và Dapagliflozin) đều được kê đơn ở liều khuyến cáo tối đa. 98,1% bệnh nhân được chỉ định MRA (lợi tiểu kháng aldosterone) và 88,5% được chỉ định SGLT2. 100% bệnh nhân có dấu hiệu quá tải dịch được kê thuốc lợi tiểu (Furosemide) và 100% Ivabradine được xem xét vào nhóm bệnh nhân đủ điều kiện sử dụng thuốc theo khuyến cáo.

Kết luận: Hầu hết bệnh nhân phải sử dụng tới 6 nhóm thuốc để điều trị và kiểm soát các yếu tố nguy cơ. Kết quả điều trị cho thấy cần tiếp tục có các hướng dẫn điều trị cụ thể hơn trong sử dụng thuốc cho bệnh nhân HfrEF.

References
[1]
Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang (2021), Khuyến cáo 2021 về chẩn đoán, điều trị suy tim cấp và mạn từ Hội Tim mạch Châu Âu ESC (Bản Việt ngữ toàn văn), An Giang. Google Scholar
[2]
Bộ Y Tế (2018), Dược thư Quốc gia Việt Nam, Nhà xuất bản Y Học, Hà Nội. Google Scholar
[3]
Nguyễn Ngọc Thanh Vân, Nguyễn Đinh Quốc Anh, Hoàng Văn Sỹ, Châu Ngọc Hoa (2021), “Khảo sát điều trị suy tim theo Khuyến cáo của Hội Tim Châu Âu 2016”, Y Học TP. Hồ Chí Minh, 25(2), tr 35-41. Google Scholar
[4]
Thái Trường Nhả, Trần Trọng Quốc Trưởng, Điêu Thanh Hùng (2022), Khảo sát sử dụng thuốc trong điều trị suy tim phân suất tống máu giảm tại Bệnh viện Tim mạch An Giang, Đề tài nghiên cứu khoa học, Bênh viện Tim mạch An Giang, An Giang. Google Scholar
[5]
Amy Groenewegen, Frans H. Rutten, Arend Mosterd, Arno W. Hoes (2020), “Epidemiology of heart failure”, European Journal of Heart Failure, 22(8), pp 1342-1356 Google Scholar
[6]
Domenico D'Amario and et al (2020), “Association between dosing and combination use of medications and outcomes in heart failure with reduced ejection fraction: data from the Swedish Heart Failure Registry”, European Journal of Heart Failure, 24(5), pp 871-884. Google Scholar
[7]
Giuseppe Lippi, Fabian Sanchis-Gomar (2020), “Global epidemiology and future trends of heart failure”, AMJ Medical Journals, 5(1), pp 5-6. Google Scholar
[8]
Safiya Al-Aghbari and et al (2022), “Guideline-directed medical therapy in heart failure patients with reduced ejection fraction in Oman: utilization, reasons behind non-prescribing, and dose optimization”, Pharmacy Practice, 20(2), pp 26-42. Google Scholar