Articles Vol. 66 No. CĐ13- HNKH Gây mê Hồi sức 25/09/2025

29. EVALUATE THE EFFECTIVENESS OF BRONCHOSCOPY IN MECHANICALLY VENTILATED PATIENTS IN THE INTENSIVE CARE UNIT

Nguyen Thi Nham1,2, Luu Quang Thuy1,2, Do Trung Dung1,2
1 Viet Duc University Hospital
2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
Corresponding author: bsnguyennham@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD13.3192
21 Views
20 Downloads
Keywords
Bronchoscopy, mechanical ventilation, intensive care unit.
Abstract

Objective: Evaluate the changes in clinical indicators, blood gases, before and after bronchoscopy in patients on mechanical ventilation in the intensive care unit.

Subjects and methods: Prospective, with clinical intervention. Select patients on mechanical ventilation in the intensive care unit with a diagnosis of atelectasis and localized lung consolidation on X-ray films. Compare clinical indicators, blood gases, before and after bronchoscopy.

Results: 35 patients met the criteria. Patients with traumatic causes accounted for 82.9%; ISS 26.4 points; the average length of stay in intensive care was 18.8 days; with a mortality rate of 17.1%. When performing bronchoscopy, 80% of patients had thick or pus-filled sputum, and 65.7% of patients had evidence of bronchial obstruction. SpO2 and blood lactate values improved significantly before and after 48 hours of bronchoscopy with p < 0.05. Ppeak values decreased, and PO2 values increased significantly from the 3rd hour after bronchoscopy. P/F ratio increased from 214.9 ± 14.16 before bronchoscopy to 344.2 ± 23.09 48 hours after bronchoscopy with p < 0.05.

Conclusion: Bronchoscopy in mechanically ventilated patients with atelectasis and consolidation pneumonia resulted in improved respiratory and blood oxygenation indices after the procedure.

References
[1]
Shen Y.C, Chen C.H, Tu CY. Advances in Diagnostic Bronchoscopy. Diagnostics, 2021, 11 (11): 1984. doi: 10.3390/diagnostics11111984. Google Scholar
[2]
Fang Z, Lin S, Luo S et al. Meta-analysis and systematic review of electronic bronchoscopy in refractory pneumonia. Ann Palliat Med, 2021, 10 (9): 9889-9901. doi: 10.21037/apm-21-2133. Google Scholar
[3]
Nannapaneni S, Silvis J, Curfman K et al. Bronchoscopy Decreases Ventilator-Associated Pneumonia in Trauma Patients. Am Surg, 2022, 88 (4): 653-657. doi: 10.1177/00031348211058639. Google Scholar
[4]
Lê Quang Phương, Nguyễn Minh Lực. Đặc điểm hình ảnh nội soi phế quản và nguyên nhân gây viêm phổi bệnh viện của bệnh nhân thở máy điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Hữu Nghị. Tạp chí Y học Việt Nam, 2021, 498 (1), tr. 174-178. Google Scholar
[5]
Nguyễn Thị Thu Nga, Phùng Đăng Việt, Lê Thanh Chương và cộng sự. Ứng dụng nội soi phế quản trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý hô hấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nhi khoa, 2024, 17 (2), tr. 34-41. Google Scholar
[6]
Trịnh Thị Thơm. Nghiên cứu tình hình viêm phổi liên quan đến thở máy tại Khoa Hồi sức tích cực 2, Bệnh viện Việt Đức. Đề tài cơ sở, Bệnh viện Việt Đức, 2024. Google Scholar
[7]
Trần Văn Học, Phan Thu Phương. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nội soi phế quản ở bệnh nhân áp xe phổi. Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2018. Google Scholar
[8]
Davide Chiumello, Eleonora Carlesso, Matteo Brioni, Massimo Cressoni. Airway driving pressure and lung stress in ARDS patients. Critical Care, 2016, 20: 276. doi: 10.1186/s13054-016-1446-7. Google Scholar