Keywords
quality of inpatient documentation
Medical records
Tien Giang General Hospital
Abstract
This study assesses the quality of inpatient medical record documentation at Tien Giang General Hospital for the period 2024-2026. A descriptive cross-sectional study was conducted, analyzing all inpatient medical records at the hospital in 2024. The total number of medical records reviewed was 335, with a compliance rate of 89.1%. The significance of this data: The 89.1% compliance rate indicates that the majority of medical records were documented and managed in accordance with regulations, reflecting the hospital’s commitment to maintaining high standards in healthcare delivery.
References
[1]
Luật khám chữa bệnh, số 15/2023/QH15, Quốc hội thông qua ngày 09 tháng 01 năm 2023, hiệu lực ngày 01 tháng 01 tháng 2024.
Google Scholar
[2]
Thông tư 54/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành Bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa Thông tư 46/2018/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế về quy định hồ sơ bệnh án điện tử.
Google Scholar
[3]
Nguyễn Thị Hồng Nhung (2018), Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến ghi chép HSBA tại khoa lâm sàng bệnh viện Phổi Đồng Tháp năm 2018, Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng .
Google Scholar
[4]
Nguyễn Văn Thu, ( 2019), Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng ghi chép hồ sơ bệnh án nội trú tại Trung tâm y tế huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh năm 2019, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, trường Đại họcTrà Vinh.
Google Scholar
[5]
Bùi Thị Thùy (2021), Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến ghi Hồ sơ bệnh án nội trú tại Bệnh viện Quốc tế Thái Hòa tỉnh Đồng Tháp, năm 2021, Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện, trường Đại họcTrà Vinh.
Google Scholar
[6]
Trần Thị Ngọc Anh (2022), Thực trạng ghi hồ sơ bệnh án nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất năm 2022, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ số58/2023. Năm 2023.
Google Scholar
[7]
H., ... & Hassan, M. K. (2024). A versatile route for the fabrication of micro- patterned polylactic-acid (PLA)-based membranes with tailored morphology via breath figure imprinting. Soft Matter, 20(18), 3787-3797.
Google Scholar