Articles Vol. 65 No. CĐ11- HN Chấn thương Chỉnh hình-TPHCM 02/12/2024

24. CLINICAL AND IMAGING FEATURES OF PATIENTS WITH 3-LEVEL TLIF SURGERY

Ha Van Dai1,2,3,4, Hoang Gia Du1,2,3,4, Nguyen Van Trung2,4
1 Hanoi Medical University
2 Bach Mai Hospital
3 Đại học Y Hà Nội
4 Bệnh viện Bạch Mai
Corresponding author: abcxyz@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD11.1760
28 Views
16 Downloads
Keywords
multilevel lumbar spinal stenosis degeneration clinical features imaging
Abstract

Objective: Describe the clinical characteristics and imaging diagnosis of patients with multilevel lumbar spinal stenosis due to degeneration, undergoing spinal fixation surgery, and posterior 3-level interbody bone grafting.

Subjects and methods: Study of 30 patients with multilevel lumbar spinal stenosis due to degeneration, undergoing spinal fixation surgery, and posterior 3-level interbody bone grafting at Bach Mai Hospital from June 2020 to June 2023 with complete medical records and research data, agreeing to participate in the study.

Results: All patients had symptoms of neurogenic claudication, 63.4% less than 100m. Half of the patients had severe back pain. In the legs, patients had only moderate (43.3%) or mild (56.7%) pain. All patients were positive for the Lasègue test. The rate of Lasègue below 30 degrees was 36.7% and Lasègue 30-70 degrees was 60%. 1/30 patients had movement disorders and 24/30 had sensory disorders in the form of paresthesia. The average ODI score for spinal dysfunction was 34.0 ± 4.8 (25 – 47). On X-ray, 70% of patients had spondylolisthesis. On MRI, spinal stenosis in the L34L45L5S1 region accounted for 96.7%.

Conclusion: The clinical and imaging symptoms of patients with multilevel lumbar spinal stenosis due to degeneration are quite typical with symptoms of back and leg pain; claudication, decreased life function and decreased patellar tendon and Achilles tendon reflexes, spondylolisthesis on X-ray (70%) and spinal stenosis in the L3L4L5S1 region (96.7%).

References
[1]
Norbert Boos và M. Aebi (2008), Spinal disorders fundamentals of diagnosis and treatment, chủ biên, Springer,, Berlin ; New York, tr. xxxiii, Google Scholar
[2]
p. Google Scholar
[3]
R. Kalff, C. Ewald, A. Waschke và các cộng sự. (2013), "Degenerative lumbar spinal stenosis in older people: current treatment options", Dtsch Arztebl Int, 110(37), tr. 613-23; quiz 624. Google Scholar
[4]
Nguyễn Hiền Nhân, Nguyễn Tài Tuấn, Trịnh Quốc Minh và các cộng sự. (2019), "Đánh giá kết quả sau phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng đa Google Scholar
[5]
tầng do thoái hóa bằng phương pháp hàn xương liên thân đốt lối sau tại bệnh viện Trưng Vương". Google Scholar
[6]
Luyến Nguyễn Thế (2010), "Kết quả phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 14 (phụ bản của số 1), tr. 257- Google Scholar
[7]
Nguyễn Văn Tú (2021), Kết quả phẫu thuật điều trị hẹp ống sống thắt lưng tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Đại học Y Thái Nguyên. Google Scholar
[8]
Lê Văn Công, Phạm Trịnh Quốc Khanh và Nguyễn Văn Lâm (2018), "Kết quả điều trị hẹp ống sống thắt lưng cùng do thoái hóa bằng phẫu thuật giải ép kết hợp hàn xương liên thân đốt sống tại bệnh viện Quân Y 121 năm 2016-2017", Tạp chí Y - Dược học Cần Thơ, 15, tr. tr.62-69. Google Scholar
[9]
Hoàng Gia Du (2018), "Kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng L4L5 bằng phẫu thuật lấy đĩa đệm, cố định cột sống và ghép xương hiên thân Google Scholar
[10]
đốt", Tạp trí Y học Việt Nam 465, tr. tr.30-35. Google Scholar
[11]
Vũ Minh Hải (2016), "Kết quả điều trị phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình", Y học Việt Nam, 2, tr. tr.143-147. Google Scholar
[12]
Nguyễn Duy Luật, Nguyễn Văn Thạch, Nguyễn Hoàng long và các cộng sự. (2013), "Đánh giá kết quả ứng dụng dụng cụ cố định động cột sống Google Scholar
[13]
liên gai sau trong hỗ trợ phẫu thuật mở cửa sổ xương điều trị bệnh lý hẹp ống sống thắt lưng", Tạp chí Y - Dược học quân sự, 4, tr. tr.97-104. Google Scholar
[14]
Nguyễn Hiền Nhân, Nguyễn Tuấn Tài và Trịnh Quốc Minh (2019), "Đánh giá sau phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng đa tầng do thoái hóa bằng phương pháp hàn xương liên thân đốt lối sau tại bệnh viện Trưng Vương", Y học TP Hồ Chí Minh, 23(6), tr. tr.28-33. Google Scholar
[15]
Boos N and Aebi M (2008), " Lumbar Spinal Stenosis, Spinal disorders fundamentals of diagnosis and treatment", Springer Berlin, New Google Scholar
[16]
York, tr. 513-584. Google Scholar
[17]
Nguyễn Vũ (2015), Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống thắt lưng qua cuống kết hợp hàn xương Google Scholar
[18]
liên thân đốt, Vũ, ed, Luận văn tiến sỹ, Đại học Y Hà Nội. Google Scholar
[19]
Vi Trường Sơn và Phan Trọng Hậu (2018), "Đáng giá kết quả phẫu thuật ít xâm lấn giải chèn ép qua ống banh dưới kinh vi phẫu điều trị hẹp Google Scholar
[20]
ống sống do thoái hóa vùng thắt lưng", Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, 13(1), tr. tr.74-80. Google Scholar
[21]
S. Dohzono, A. Matsumura, H. Terai và các cộng sự. (2013), "Radiographic evaluation of postoperative bone regrowth after microscopic bilateral decompression via a unilateral approach for degenerative lumbar spondylolisthesis", J Neurosurg Spine, 18(5), tr. 472-8. Google Scholar
[22]
Phan Trọng Hậu (2011), "Kết quả phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng do thoái hóa bằng kỹ thuật can thiệp ít xâm nhập qua ống banh", Tạp chí Y Dược Lâm Sàng 108, 6, tr. 256-260. Google Scholar