Articles Vol. 65 No. 3 06/05/2024

14. SOME PATHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF CIRRHOTIC PATIENTS WITH RUPTURED ESOPHAGEAL VEINS AT THAI BINH PROVINCIAL GENERAL HOSPITAL

Tran Thai Phuc1,2, Do Thanh Tung3,4
1 Thai Binh University of Medicine and Pharmacy
2 Trường đại học Y Dược Thái Bình
3 Thai Binh Department of Health
4 Sở Y tế Thái Bình
Corresponding author: phuctbmu@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i3.1065
24 Views
12 Downloads
Keywords
Gastrointestinal bleeding, ruptured esophageal varices, cirrhosis, Thai Binh Provincial General Hospital.
Abstract

Background: Esophageal varices rupture is a serious complication of cirrhosis-related portal hypertension, which carries a high mortality rate of approximately 40%. In Vietnam, there has been an increase in bleeding cases due to esophageal varices in emergency rooms.

Objective: The objective of this research is to examine the pathological characteristics of patients with cirrhosis and esophageal varices rupture at Thai Binh Provincial General Hospital.

Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 110 patients treated at the Department of Internal Gastroenterology from May 2021 to August 2022. Variables such as age, gender, medical history, clinical symptoms, subclinical symptoms, combined lesions, and degree of cirrhosis were recorded.

Results: The results showed that 94.5% of patients were male, with an average age of 55.3 ± 9.3 years old. The most common age group was 50-59, accounting for 48.2%. 79.1% had a history of alcoholism and 14.5% had hepatitis B and C virus infections. The rates of moderate and severe gastrointestinal bleeding were 46.4% and 29.5%, respectively. Over 70% of patients exhibited symptoms such as vomiting blood, black stools, ascites, and collateral circulation. All patients (100%) had anemia (50.9% severe anemia), 83.6% had thrombocytopenia, and 75.5% had decreased prothrombin. The study also found that 95.5% of patients had decreased albumin, 75.5% had increased levels of glutamic oxaloacetic transaminase (GOT), and 64.5% had increased levels of glutamic pyruvic transaminase (GPT). Additionally, 41.8% had increased blood urea, 81.8% had increased total bilirubin, and 10.9% had liver atrophy on ultrasound. Furthermore, 63.6% had grade 3 esophageal varices, and the rate of Child-Pugh B and C cirrhosis was 59.1% and 40.9%.

Conclusion: The study concluded that patients with esophageal varices rupture due to cirrhosis who seek treatment at Thai Binh Provincial General Hospital are often in an advanced stage with significant liver function decline. 40.9% of the patients had Child-Pugh C cirrhosis, 63.6% had grade 3 esophageal varices with 4-5 varicose veins, and the ratio of GOT/GPT was greater than 1.

References
[1]
Shaheen AA, Nguyen HH, Congly SE et Google Scholar
[2]
al., Nationwide estimates and risk factors of Google Scholar
[3]
hospital readmission in patients with cirrhosis Google Scholar
[4]
in the United States. Liver Int; 39(5), 2019, Google Scholar
[5]
pp:878-884. Google Scholar
[6]
Ngô Văn Thuyền, Nguyễn Ngọc Hoành Mỹ Google Scholar
[7]
Tiên, Lê Thành Lý, Đặc điểm xuất huyết tiêu hóa Google Scholar
[8]
trên ở người cao tuổi tại Bệnh viện Chợ Rẫy; Tạp Google Scholar
[9]
chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 16, phụ Google Scholar
[10]
bản số 1, 2012, tr. 37-42. Google Scholar
[11]
Ngô Quý Châu, Bệnh học nội khoa, tập 2, Nhà Google Scholar
[12]
xuất bản Y học Đại học Y Hà Nội, 2020. Google Scholar
[13]
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, Báo cáo tổng Google Scholar
[14]
kết cuối năm, Website bệnh viện Đa khoa tỉnh Google Scholar
[15]
Thái Bình, 2020. Google Scholar
[16]
Võ Tấn Cường, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Google Scholar
[17]
cận lâm sàng, biến chứng và đánh giá kết quả Google Scholar
[18]
điều trị đợt cấp ở người bệnh xơ gan mất bù, Google Scholar
[19]
Luận văn Bác Sĩ Nội Trú, Trường Đại Học Y Google Scholar
[20]
Dược Cần Thơ, tr.36-51, 2017. Google Scholar
[21]
Zaman M, Zaidi AR, Hyder A et al., Frequency Google Scholar
[22]
of rebleeding between short course terlipressin Google Scholar
[23]
different courses (24 hours) and usual course Google Scholar
[24]
(72 hours) terlipressin in adult cirrhotic patients Google Scholar
[25]
presenting with acute variceal rebleeding. Med Google Scholar
[26]
Forum Mon; 30: pp 130–133, 2019. Google Scholar
[27]
Lâm Đức Trí, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Google Scholar
[28]
cận lâm sàng và đánh giá kết quả phương pháp Google Scholar
[29]
dự phòng thứ phát xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn Google Scholar
[30]
tĩnh mạch thực quản ở người bệnh xơ gan bằng Google Scholar
[31]
thắt thun kết hợp với propranolol; Luận văn tốt Google Scholar
[32]
nghiệp chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Google Scholar
[33]
Dược Cần Thơ, 2015. Google Scholar
[34]
Petrisor A, Stanescu AMA, Papacocea IR Google Scholar
[35]
et al., Non-invasive laboratory, imaging Google Scholar
[36]
and elastography markers in predicting Google Scholar
[37]
varices with high risk of bleeding in cirrhotic Google Scholar
[38]
patients. Romanian journal of internal medicine Google Scholar
[39]
= Revue roumaine de medecine interne, 59(2), Google Scholar
[40]
pp 194–200, 2021. Google Scholar
[41]
Nguyễn Ngọc Hằng, Nghiên cứu đặc điểm lâm Google Scholar
[42]
sàng, cận lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị vỡ Google Scholar
[43]
giãn tĩnh mạch thực quản bằng thắt vòng cao su Google Scholar
[44]
ở người bệnh xơ gan tại Bệnh viện đa khoa trung Google Scholar
[45]
tâm Tiền Giang, Luận văn tốt nghiệp chuyên Google Scholar
[46]
khoa cấp II, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ, Google Scholar
[47]
Mai Hữu Thạch, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Google Scholar
[48]
cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị nhiễm Google Scholar
[49]
trùng dịch báng trên người bệnh xơ gan cổ trướng Google Scholar
[50]
tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ Google Scholar
[51]
/2013 đến 3/2015, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Google Scholar
[52]
nội trú, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, 2015. Google Scholar
[53]
Đồng Đức Hoàng, Tình trạng xơ hóa thực quản Google Scholar
[54]
qua nội soi ở người bệnh xơ gan sau điều trị bằng Google Scholar
[55]
thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản; Tạp chí Y học Google Scholar
[56]
Việt Nam, 473 (1,2): 125-129, 2018. Google Scholar
[57]
Nagib. T. et al., Portal hypertension and variceal Google Scholar
[58]
bleeding. The Med Clinics of North America 92: Google Scholar
[59]
pp 551-574, 2008. Google Scholar
[60]
Khalifa A, Rockey DC, Lower Gastrointestinal Google Scholar
[61]
Bleeding in Patients With Cirrhosis-Etiology and Google Scholar
[62]
Outcomes. The American journal of the medical Google Scholar
[63]
sciences, 359(4), pp 206–211, 2020. Google Scholar