32. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THEO DÕI TỐI THIỂU 2 NĂM ĐIỀU TRỊ GÃY MỚI LỒI CẦU NGOÀI Ở TRẺ EM BẰNG PHƯƠNG PHÁP NẮN KÍN XUYÊN KIM QUA DA DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy lồi cầu ngoài là loại gãy phạm khớp thường gặp ở trẻ em. Hiện nay trên thế giới điều trị nắn kín và xuyên kim qua da khá phổ biến cho loại gãy mới nhưng ít đề tài theo dõi lâu dài. Mục tiêu: Đánh giá kết quả theo dõi tối thiểu 2 năm.
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 30 trường hợp gãy lồi cầu ngoài cánh tay mới trong vòng 1 tuần được nắn kín và xuyên kim dưới màn tăng sáng từ 1/2015 đến 12/2016. Đánh giá kết quả dựa theo tiêu chuẩn của Hardacre.
Kết quả: Thường gặp nhất từ 3 – 7 tuổi, Nam: nữ là 4:1. Phân độ gãy theo Jakob, độ I chiếm 56,7% và độ II 43,3%. Kết quả hồi phục theo thang điểm Hardacre, rất tốt 83,4%, tốt 13,3% và xấu 3.3%. Tương quan giữa mức độ di lệch theo phân độ Jakob và mức độ hồi phục theo thang điểm Hardacre có ý nghĩa thống kê (p=0,02). Góc mang lâm sàng tay gãy nhỏ hơn tay lành 66,7%, 2 tay như nhau 33,3%; góc mang Xquang < 50 13,3%, ≥ 50 86,7%.
Kết luận: Phương pháp nắn kín xuyên kim dưới màn tăng sáng hiệu quả đối với gãy lồi cầu ngoài cánh tay Jackob I, II. Mối tương quan có ý nghĩa giữa mức độ di lệch và phục hồi chức năng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gãy mới lồi cầu ngoài, nắn kín, xuyên kim qua da, màn tăng sáng.
Tài liệu tham khảo
Capitellar Fractures of the Distal Humerus in
Rockwood and Wilkins’ Fractures in Children
eight Edition, 2015.
[2] Cao Thanh Trúc, Đánh giá kết quả điều trị phẫu
thuật gãy mới lồi cầu ngoài xương cánh tay ở
trẻ em bằng phương pháp xuyên kim Kirschner,
Luận án Chuyên khoa cấp II, Đại học Y dược TP
Hồ Chí Minh, 2003.
[3] Kwang SS, Yong WS, Chang WO et al., Closed
Reduction and Internal Fixation of Completely
Displaced and Rotated Lateral Condyle Fractures
of Humerus in Children, J Orthop Trauma
2010;24;434-439.
[4] Craig MM, Peter MW, David JB et al.,
Percutaneous Pinning in the Treatment of
Displaced Lateral Condyle Fractures, Journal of
Pediatric Orthopaedics 1994;14;462-465.
[5] John AH, Stanley HN, Avrum IF et al.,,
Fractures of the Lateral Condyle of the Humerus
in Children J. Bone Join Surg, 53-A, 1971, pp.
570 – 573.
[6] Frank HN, Upper Limb, The Ciba Collection of
medical illustration, Vol 8, 1987, pp. 20 – 74.
[7] A Rutherford, Fractures of the Lateral Condyle
in Children, Bone Joint Surg Am. 1985
Jul;67(6):851-6.
[8] Ben Pansky – Earl Lawrence House, The Elbow
Joint, Review of Gross Anatomy, Second edition,
1971, pp. 220 – 222
[9] Kwang SS, Chul HK, Byung WM et al., Closed
Reduction and Internal Fixation of Completely
Displaced Unstable Lateral Condylar Fractures
of Humerus in Children, J Bone Joint Surg Am.
2008;90:2673-2681.