22. VẠT DA CÂN THẦN KINH BÌ CẲNG TAY NGOÀI CÓ BỘC LỘ CUỐNG MẠCH ĐẦU XA CHE PHỦ KHUYẾT HỔNG MÔ MỀM BÀN TAY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu: Các nghiên cứu về vạt da cân thần kinh bì cẳng tay ngoài cuống đầu xa trong điều trị che phủ khuyết hổng mô mềm bàn tay, chưa thống nhất về vị trí điểm xoay của vạt da. Vì vậy, nghiên cứu thực hiện nhằm xác định vị trí nhánh xuyên đầu xa động mạch quay phù hợp là điểm xoay của vạt da cân thần kinh bì cẳng tay ngoài.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca, tiến cứu. Bệnh nhân có khuyết hổng mô mềm bàn tay và lộ mô quý (gân, xương), theo dõi ít nhất 6 tháng.
Kết quả: 33 vạt da sống (94,3%), 02 vạt da hoại tử đầu xa. Vị trí điểm xoay của vạt da cách mỏm trâm quay: 4 cm (26 ca), 6 cm (9 ca). Vạt da che phủ nhiều vị trí tổn thương của bàn tay, không có biến chứng và di chứng.
Bàn luận: Bộc lộ cuống mạch đầu xa của vạt da cân thần kinh bì cẳng tay ngoài trong điều trị khuyết hổng mô mềm bàn tay là bước quan trọng của bóc tách vạt da.
Kết luận: Vạt da cân thần kinh bì cẳng tay ngoài có bộc lộ cuống mạch đầu xa hữu ích trong tái tạo khuyết hổng mô mềm bàn tay, không có biến chứng và di chứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Vạt cân thần kinh bì cẳng tay ngoài cuống đầu xa.
Tài liệu tham khảo
limb coverage: experience with 44 clinical cases.
The Journal of hand surgery. 1997;22(3):515-
526.
[2] Shi-min C, Chun-Lin H, Feng Z et al., Distally
based radial forearm flap with preservation of
the radial artery: anatomic, experimental, and
clinical studies. Microsurgery. 2003;23(4):328-
337.
[3] Nguyễn Anh Tuấn, Một số nhận xét về các
vạt da cuống ngoại vi vùng cẳng tay trong che
phủ mất da bàn tay; Y học TP Hồ Chí Minh.
2004;8(1):47-50.
[4] Michel SC, Mirsad M, Corrine W et al., The radial
artery pedicle perforator flap: vascular analysis
and clinical implications. Plastic Reconstructive
Surgery. 2010;125(5):1469-1478.
[5] Wael HM, Radial forearm flap versus
radial adipofascial perforator based flap for
reconstruction of hand soft tissue defects.
Donnish Journal of Medicine and Medical
Sciences. 2015;2(3):19-25.
[6] Nguyễn Tấn Bảo Ân, Vạt da cân thần kinh bì
cẳng tay ngoài cuống ngoại vi che phủ khuyết
hổng mô mềm cổ bàn tay; Tạp chí Y Dược thực
hành 175. 2019;19.
[7] Thepparat K, Chanakarn R, Tulyapruek T et al.,
The lateral antebrachial neurocutaneous flap:
A cadaveric study and clinical applications;
Journal of Reconstructive Microsurgery.
2020;36(07):541-548.
[8] Andrew MH, James C, Radial artery
perforator flap; The Journal of hand surgery.
2010;35(2):308-311.
[9] Susan EM, A. Lee Dellon, The overlap pattern
of the lateral antebrachial cutaneous nerve and
the superficial branch of the radial nerve; The
Journal of Hand Surgery. 1985;10A:522-526.
[10] Steven B, Dan AZ, Charles PM et al., Anatomy of
the lateral antebrachial cutaneous and superficial
radial nerves in the forearm: a cadaveric and
clinical study; The Journal of hand surgery.
2005;30(6):1226-1230.