14. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI TRÊN 65 TUỔI BẰNG ĐINH PFNA TẠI BỆNH VIỆN SÀI GÒN ITO

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy liên mấu chuyển xương đùi loại gãy xương nặng, thường gặp ở người cao tuổi. Đối với hầu hết người thường gặp khó khăn nhất là vấn đề phục hồi chức năng, loét do tì đè, viêm phổi do nằm lâu. Hệ thống PFNA được giới thiệu bởi AO/ASIF vào năm 2004. Thiết kế đặc trưng của dụng cụ kết hợp xương này là sử dụng 1 vít cổ với diện tiếp xúc lớn, giúp nén xương xốp, điều này làm phương tiện kết hợp xương vững chắc hơn đối với người lớn tuổi loãng xương. Tại Bệnh viện ITO Thành phố Hồ Chí Minh đã thực hiện kết hợp xương gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng PFNA cho thấy nhiều ưu điểm của phương pháp này. Vì vậy chúng tôi chọn đề tài: “Đánh giá kết quả điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng PFNA”.

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá phục hồi giải phẫu, lành xương và phục hồi chức năng khớp háng. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca trên 36 BN có chẩn đoán gãy liên mấu chuyển xương đùi có chỉ định phẫu thuật.

Kết quả: Sau 6 tháng, tỉ lệ can xương là 100%; bệnh nhân đi lại bình thường không đau chiếm 38,9%; đi lại được, đau khi gắng sức chiếm 50%; Điểm Harris ghi nhận rất tốt chiếm 38,9%, tốt chiếm 47,2%, trung bình là 13,9%.

Kết luận: Điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng đinh PFNA có kết quả lành xương cao và hiệu quả theo Harris rất tốt và tốt trên 85% trường hợp, phương pháp phẫu thuật an toàn.