35. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG CỦA ĐỘNG MẠCH NGỰC TRONG TRÊN XÁC NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành sử dụng động mạch ngực trong ngày càng được áp dụng rộng rãi. Hiện nay, tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu về đặc điểm giải phẫu động mạch ngực trong. Chúng tôi tiến hành “Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu ứng dụng của động mạch ngực trong trên xác người Việt Nam trưởng thành”.
Mục tiêu:
- Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu động mạch ngực trong trên xác người Việt Nam trưởng thành.
- Nghiên cứu các biến thể về giải phẫu động mạch ngực trong trên xác người Việt Nam trưởng thành.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, chọn mẫu thuận tiện. Tất cả các đối tượng phù hợp tiêu chuẩn chọn mẫu đều được đưa vào nghiên cứu.
Kết quả: 91 trường hợp động mạch ngực trong (91%) xuất phát trực tiếp từ động mạch dưới đòn, 9 trường hợp động mạch ngực trong xuất phát chung thân với động mạch khác. 72% trường hợp thần kinh hoành bắt chéo phía trước của động mạch ngực trong và 28% trường hợp thần kinh hoành bắt chéo phía sau động mạch ngực trong. Chiều dài động mạch ngực trong bên trái là 208,69 ± 21,78 mm, bên phải là 201,73 ± 22,13 mm.
Kết luận: Đặc điểm giải phẫu động mạch ngực trong phù hợp cho phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Các biến thể về nguyên ủy cần được quan tâm để tăng tỷ lệ thành công của phẫu thuật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Động mạch ngực trong, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Tài liệu tham khảo
Thanh & cs, Tái tưới máu toàn bộ trong bệnh
nhiều nhánh mạch vành: kết quả bước đầu của
phẫu thuật dùng hai động mạch ngực trong làm
tất cả các cầu nối; Tạp chí Y học TP. Hồ Chí
Minh; 2009; 13(1):81-89.
[2] Shurtleff E, Olinger A, Posterior intercostal
artery tortuosity and collateral branch points: a
cadaveric study, Folia Morphol, 71(4), 2012, pp
245 – 251.
[3] Han HC, Twisted blood vessels: symptoms,
etiology and biomechanical mechanisms,277
Journal of Vascular Research, 49(3), 2012, pp
185 – 197.
[4] Henriquez-Pino J, Gomes WJ, Prates JC et al.,
Surgical anatomy of the internal thoracic artery,
Ann Thorac Surg, 64(4), 1997, pp. 1041 – 1045.
[5] Nguyễn Đức Trung, Nghiên cứu hình thái và
kích thước của các dạng động mạch dưới đòn và
các nhánh bên; Luận văn thạc sĩ y học, Đại học Y
Dược TP. Hồ Chí Minh, TP. Hồ Chí Minh, 2012.
[6] Berdajs D, Turina MI, Operative anatomy of the
heart, Springer, Berlin, 2011, pp.109 – 134.
[7] Văn Hùng Dũng, Nghiên cứu sử dụng toàn bộ
động mạch làm cầu nối động mạch vành; Luận
án tiến sĩ y học, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí
Minh, TP. Hồ Chí Minh, 2013.
[8] Owens WA, Gladstone DJ, Heylings DJ,
Surgical anatomy of the phrenic nerve and
internal mammary artery, Ann Thorac Surg.,
58(3), 1994, pp. 843 – 844.
[9] Barner HB, Standeven JW, Reese J, Twelveyear
experience with internal mammary artery
for coronary artery bypass, J Thorac Cardiovasc
Surg., 90(8):668, 1985.