5. ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN VÀ TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN CỦA PROCALCITONIN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Procalcitonin được đánh giá cao nhất trên cả ba tiêu chí về chẩn đoán, tiên lượng và theo dõi nhiễm khuẩn. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá giá trị chẩn đoán và tiên lượng của procalcitonin ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 92 bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn vào điều trị tại khoa HSTC từ tháng 7 đến tháng 10 năm 2022.
Kết quả: Tại thời điểm sốc nhiễm khuẩn nồng độ procalcitonin huyết thanh lớn hơn 10ng/ml, procalcitonin trung bình nhóm tử vong cao hơn nhóm sống (p<0,05). Giá trị chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn của procalcitonin với AUC = 0,717 (KTC 95%), tại ngưỡng procalcitonin 46 ng/mL, có độ nhạy 77,27% và độ đặc hiệu 70%. Procalcitonin tương quan thuận điểm SOFA (r=0,44, p<0,01) và điểm APACHE II (r=0,479, p< 0,01). Khả năng dự báo tử vong tốt nhất với diện tích dưới đường cong ROC là 0,896, độ nhạy 87,5%, độ đặc hiệu 81,3% tại thời điểm sau 48 giờ sốc nhiễm khuẩn.
Kết luận: Procalcitonin là marker có giá trị trong chẩn đoán và tiên lượng sốc nhiễm khuẩn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sốc nhiễm khuẩn, Procalcitonin.
Tài liệu tham khảo
shock in Europe, North America and Australia
between 2009 and 2019- results from a systematic
review and meta-analysis; Crit Care 24(1), 2020,
p. 239.
[2] Phạm Kim Liên, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm
sàng và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều
trị bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện
trung ương Thái Nguyên, Tạp chí Y học Việt
Nam, 498(1), 2021.
[3] Bùi Văn Tám, Đánh giá hiệu quả trên huyết động
của lọc máu liên tục trong điều trị sốc nhiễm
khuẩn, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học
Y Hà Nội, 2009, p. 31-47.
[4] Kim SJ et al., Procalcitonin as a diagnostic
marker for sepsis/septic shock in the emergency
department; a study based on Sepsis-3 definition,
37(2), 2019, p. 272-276
[5] Bùi Thị Hương Giang, Nghiên cứu một số thông
số huyết động và chức năng tâm thu thất trái ở
bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, Luận án Tiến sỹ y
học, Đại học Y Hà Nội, 2016.
[6] Lê Xuân Trường, Giá trị chẩn đoán và tiên lượng
của procalcitonin huyết thanh trong nhiễm huyết,
Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 1(13),
2009, p. 189-195.
[7] Hồ Ngọc Điệp, Nguyễn Thị Ngọc Ánh, Cao Thị
Hợp, Nghiên cứu giá trị chẩn đoán và tiên lượng
của Procalcitonin trong sốc nhiễm khuẩn; Hội
Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019, 2019.
[8] Sudhir U et al., Significance of serum
procalcitonin in sepsis. Indian J CritCare Med,
15(1), 2011, p. 1-5.
[9] Lee JH et al., Clinical usefulness of biomarkers
for diagnosis and prediction of prognosis in sepsis
and septic shock, 101(48), 2022, p. e31895.
[10] Peschanski N et al., Prognostic value of PCT in
septic emergency patients. Ann Intensive Care,
6(1), 2016,p. 47.