25. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ, ĐIỀU TRỊ METHADONE THAY THẾ CHO NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY Ở CƠ SỞ HÀ ĐÔNG, HÀ NỘI NĂM 2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả thực trạng điều trị thay thế Methadone ở người nghiện chất dạng thuốc phiện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang dựa trên hồi cứu 230 hồ sơ bệnh án của tất cả người nghiện đang điều trị Methadone tại cơ sở Hà Đông năm 2023.
Kết quả: Tỷ lệ được đánh giá thông tin người nghiện ma túy hằng ngày trong quá trình dò liều là 99,6%. Hầu hết người nghiện ma túy dò liều trong 3 tuần tới khi điều chỉnh liều (99,6%). Đa số người nghiện ma túy được tăng 10mg khi điều chỉnh (99,1%). Tỷ lệ có đánh giá tình trạng nhiễm độc khi điều chỉnh liều chỉ là 71,7%. Tỷ lệ người được theo dõi nước tiểu hằng tháng là 63,5%, ít hơn một lần mỗi tháng là 36,1%. Đa số người nghiện ma túy đã được đánh giá, theo dõi đúng theo quy trình hướng dẫn là 98,3%. Tỷ lệ đã được đánh giá và xử lý tác dụng phụ đúng theo hướng dẫn là 99%. Người nghiện ma túy bỏ liều cao nhất ở giai đoạn dò liều (46,1%) và điều chỉnh (38,3%). Tất cả các trường hợp có bỏ liều đều được xử lý đúng.
Kết luận: Việc thực hiện điều trị thay thế chât dạng thuốc phiện bằng Methadone hầu như đã được thực hiện rất tốt theo quy định tại Trung tâm điều trị Methadone Hà Đông. Tuy nhiên, việc đánh giá thường xuyên người nghiện trong giai đoạn dò liều và liều lượng khi tăng liều cần được thực hiện thận trọng hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Methadone, điều trị thay thế, chất dạng thuốc phiện, tuân thủ điều trị, quản lý điều trị
Tài liệu tham khảo
al., The Impact of Methadone Maintenance
Treatment on HIV Risk Behaviors among HighRisk
Injection Drug Users: A Systematic Review,
Evid Based Med Public Health, 2, 2016.
[2] A. Russolillo, A. Moniruzzaman, J. M.
Somers, Methadone maintenance treatment and
mortality in people with criminal convictions: A
population-based retrospective cohort study from
Canada, PLoS Med, 15(7), 2018, pp. e1002625.
[3] M. Parpouchi, A. Moniruzzaman, S. N. Rezansoff
et al., Characteristics of adherence to methadone
maintenance treatment over a 15-year period
among homeless adults experiencing mental
illness, Addict Behav Rep, 6, 2017, pp. 106-111.
[4] T. T. Nguyen, L. T. Nguyen, M. D. Pham et al.,
Methadone maintenance therapy in Vietnam: an
overview and scaling-up plan, Adv Prev Med,
2012, pp. 732484.
[5] Bộ Y tế, Quyết định số 3140/QĐ-BYT, ngày
30/8/2010 về việc “Hướng dẫn điều trị thay thế
nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc
Methadone”, chủ biên, Hà Nội, 2010.
[6] Nguyễn Chí Kiên, Thực trạng bỏ điều trị
Metyhadone và một số yếu tố liên quan trên
bệnh nhân điều trị Methadone tại Kim Sơn, Ninh
Bình, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 2020.
[7] Bộ Y tế và FHI, Đánh giá hiệu quả chương trình
thí điểm điều trị nghiện các chất dạng thuốc
phiện bằng methadone tại Hải Phòng và TP Hồ
Chí Minh, 2014.
[8] Bộ Y tế, Quyết định số 493/QĐ-BYT Ban hành
Hướng dẫn điều trị Methadone trong cơ sở cai
nghiện ma túy, 2016.
[9] J. Bao, L. Zhang, Z. Ning et al., Status
Investigation of Outpatients Receiving
Methadone Maintenance Treatment (MMT) in
Shanghai from 2005 to 2016, Shanghai Arch
Psychiatry, 29(6), 2017, pp. 343-351.
[10] Hà Mạnh Trung, Phạm Văn Trọng, Đặng Bích
Thủy, Một số kết quả điều trị thay thế nghiện các
chất dạng thuốc phiện bằng Methadone tại Bệnh
viện Nhiệt đới tỉnh Hải Dương năm 2019, Tạp
chí Y học cộng đồng, 4 (57)(tháng 7-8/2020),
tr. 15-20.
[11] Cao XB, Wu ZY, Rou KM et al., Characteristics
and associated factors of long-term retention
for methadone maintenance treatment patients,
46(11), 2012, pp. 995-998.