32. NGHIÊN CỨU MỘT SỐ BIỂU HIỆN KHÔNG MONG MUỐN Ở TRẺ SAU TIÊM PHÒNG VẮC XIN PHÒNG COVID-19 MŨI 1 KHÁM TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA, BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả một số biểu hiện không mong muốn ở trẻ sau tiêm phòng vắc xin COVID-19 mũi 1 loại mRNA tại Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả thực hiện trên 61 bệnh nhân trên 12 tuổi sau tiêm phòng vắc xin COVID-19 mũi 1 loại mRNA có các biểu hiện lâm sàng là các tác dụng không mong muốn, được nhập viện tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai.
Kết quả: Nghiên cứu trên 61 trẻ có 32 trẻ nữ và 29 trẻ nam, tỉ lệ nam/ nữ là 0,9/1. Thời gian khởi phát triệu chứng hay gặp nhất vào ngày 2-7 sau tiêm vắc xin với tỉ lệ 52,5%. Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là đau ngực chiếm tỉ lệ 52,5%, khó thở chiếm tỉ lệ 32,8%, mệt chiếm tỉ lệ 29,5%, Ngoài ra còn gặp các triệu chứng lâm sàng khác như: sốt, chóng mặt buồn nôn, trống ngực, đau đầu. Có 7 bệnh nhân bị phản vệ chiếm tỉ lệ 11,5%, trong đó có 3 bệnh nhân bị phản vệ độ 3 chiếm tỉ lệ 4,9%. Triệu chứng cận lâm sàng hay gặp nhất là tăng bạch cầu chiếm tỉ lệ, Có 9/50 trẻ chiếm tỉ lệ 18% xét nghiệm chỉ số Troponin T tăng, chỉ số Troponin trung bình 63,07±182 ng/l, có 5/61 chiếm tỉ lệ 8,2% bệnh nhân xuất hiện rối loạn nhịp tim, 8/61 xuất hiện ST chênh trên điện tâm đồ chiếm tỉ lệ 13,1%.
Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của trẻ em trên 12 tuổi thường ở mức độ nhẹ, trung bình và hồi phục tốt sau điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Covid-19, vắc xin mRNA, trẻ em 12-17 tuổi.
Tài liệu tham khảo
phòng, Tình hình dịch COVID-19 trên thế giới
và khuyến nghị của WHO, 2023.
[2] Hause AM, Baggs J, Marquez P et al., COVID-19
Vaccine Safety in Children Aged 5-11 Years
- United States, November 3-December 19,
2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.
2021;70(5152):1755-1760. doi:10.15585/mmwr.
mm705152a1
[3] Bộ Y tế, Hướng dẫn tiêm vắc xin phòng
COVID19 cho trẻ em, Chiến dịch tiêm vắc xin
phòng COVID-19 cho trẻ em từ 5 đến dưới 12
tuổi, 2022
[4] Ngô Quý Châu, Triệu chứng học nội khoa tập 1,
Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 2020.
[5] Nguyễn Văn Bàng, Bài giảng nhi khoa tập 2,
Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 2020.
[6] Bộ Y tế, Hướng dẫn phòng chẩn đoán và xử trí
phản vệ mới nhất, Thông tư số 51/2017/TT-BYT
ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ
Y tế
[7] Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí một số
bệnh thường gặp ở trẻ em, Quyết định số 3312/
QĐ-BYT ngày 07/8/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế
[8] Klein NP, Demarco M, Fleming-Dutra KE et
al., Effectiveness of BNT162b2 COVID-19
Vaccination in Children and Adolescents,
Pediatrics, 2023;151(5):e2022060894.
doi:10.1542/peds.2022-060894
[9] Hause AM, Shay DK, Klein NP et al., Safety
of COVID-19 Vaccination in United States
Children Ages 5 to 11 Years, Pediatrics,
2022;150(2):e2022057313. doi:10.1542/
peds.2022-057313
[10] Dionne A, Sperotto F, Chamberlain S et al.,
Association of Myocarditis With BNT162b2
Messenger RNA COVID-19 Vaccine in a Case
Series of Children. JAMA Cardiol. 2021;6(12):1-
6. doi:10.1001/jamacardio, 2021.3471
[11] Chou OHI, Mui J, Chung CT et al., COVID-19
vaccination and carditis in children and
adolescents: a systematic review and metaanalysis.
Clin Res Cardiol. 2022;111(10):1161-
1173. doi:10.1007/s00392-022-02070-7
[12] Chiu SN, Chen YS, Hsu CC et al., Changes of
ECG parameters after BNT162b2 vaccine in
the senior high school students. Eur J Pediatr.
2023;182(3):1155-1162. doi:10.1007/s00431-
022-04786-0
[13] Feng Y, Quan Y, Cassady K, Clinical
characteristics in immune thrombocytopenia
patients after COVID-19 vaccination. Hum
Vaccin Immunother. 18(6):2119043. doi:10.108
0/21645515.2022.2119043
[14] Manno EC, Amodio D, Cotugno N et al., Higher
Troponin Levels on Admission are associated
With Persistent Cardiac Magnetic Resonance
Lesions in Children Developing Myocarditis
After mRNA-Based COVID-19 Vaccination.
Pediatr Infect Dis J. 2023;42(2):166-171.
doi:10.1097/INF.0000000000003762
[15] Truong DT, Dionne A, Muniz JC et al.,
Clinically Suspected Myocarditis Temporally
Related to COVID-19 Vaccination in
Adolescents and Young Adults: Suspected
Myocarditis After COVID-19 Vaccination,
Circulation, 2022;145(5):345-356. doi:10.1161/
CIRCULATIONAHA.121.056583
[16] Ozaka S, Kobayashi T, Mizukami K et al.,
COVID-19 vaccination and liver disease.
World J Gastroenterol. 2022;28(48):6791-6810.
doi:10.3748/wjg.v28.i48.6791.