Bài báo khoa học Tập 67 Số 10 04/11/2026

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CÓ BIẾN CHỨNG NHIỄM TOAN CETON ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Vũ Tuấn Minh, Nguyễn Quang Bảy
DOI: 10.52163/yhc.v67i10.6982
16 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng nhiễm toan ceton điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả có theo dõi trên 55 bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng nhiễm toan ceton điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9/2025 đến tháng 6/2026.

Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 46,6 ± 19,5, nữ giới (58,2%) chiếm tỷ lệ cao hơn nam giới (41,8%) và nhóm ≥ 60 tuổi chiếm ưu thế (34,5%). Có 36,4% bệnh nhân mới chẩn đoán đái tháo đường và 65,7% đối tượng có tiền sử không tuân thủ điều trị. Triệu chứng tăng đường huyết (81,8%) và nhiễm toan (72,7%) là những biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất. Cận lâm sàng ghi nhận HbA1c trung bình 10,96 ± 3,01% và glucose máu 30,12 ± 13,17 mmol/L. Đa số bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhiễm toan nặng với HCO3- < 10 mmol/L (72,7%).

Kết luận: Nhiễm toan ceton tại Bệnh viện Bạch Mai thường gặp ở nữ giới, người cao tuổi và nhóm đối tượng lần đầu chẩn đoán đái tháo đường hoặc kiểm soát đường huyết kém. Đặc điểm nổi bật của bệnh cảnh là tình trạng tăng đường huyết nghiêm trọng và nhiễm toan chuyển hóa nặng ngay khi nhập viện.

Tài liệu tham khảo
[1]
[1] Magliano D.J, Boyko E.J and Diabetes Atlas 11th Edition Scientific Committee. IDF Diabetes Atlas, 11th ed. International Diabetes Federation, Brussels (Belgium), 2025. Google Scholar
[2]
[2] Zewdu B et al. Incidence and determinants of diabetic ketoacidosis among people with diabetes in Woldiya Comprehensive Specialized Hospital, Ethiopia: a retrospective cohort study. BMC Endocrine Disorders, 2024, 24 (1): 34. doi: 10.1186/s12902-024-01552-1. Google Scholar
[3]
[3] Dhatariya K.K et al. Diabetic ketoacidosis. Nature Reviews Disease Primers, 2020, 6 (1): 40. doi: 10.1038/s41572-020-0165-1. Google Scholar
[4]
[4] Umpierrez G.E et al. Hyperglycemic crises in adults with diabetes: a consensus report. Diabetologia, 2024, 67 (8):1455-1479. doi: 10.1007/s00125-024-06183-8. Google Scholar
[5]
[5] Dhatariya K.K, JBDSfI Care. The management of diabetic ketoacidosis in adults - An updated guideline from the Joint British Diabetes Society for Inpatient Care. Diabetic Medicine, 2022, 39 (6): e14788. doi: 10.1111/dme.14788. Google Scholar
[6]
[6] Athar A et al. Determinants of diabetic ketoacidosis severity and clinical characteristics of DKA: a retrospective audit in a metropolitan ICU in Australia. The Journal of Health Design, 2025, 10 (1): 699-706. doi: 10.21853/JHD.2025.239 Google Scholar
[7]
[7] Nguyễn Minh Tuấn Anh, Nguyễn Khoa Diệu Vân. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng cấp tính (nhiễm toan ceton và/hoặc tăng áp lực thẩm thấu). Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 533 (1): 161-165. doi: 10.51298/vmj.v533i1.7734 Google Scholar
[8]
[8] Lưu Ngọc Trân và cộng sự. Nghiên cứu tỷ lệ và kết quả điều trị nhiễm toan ceton ở bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2023. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 544 (1): 208-212. doi: 10.51298/vmj.v544i1.11733 Google Scholar
[9]
[9] Lê Phúc Trường Thịnh. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân nhiễm toan ceton đái tháo đường tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang. Tạp chí Nội tiết và Đái tháo đường, 2024, 56: 37-43. doi: 10.47122/vjde.2022.56.5 Google Scholar
[10]
[10] Atiase Y et al. Clinical characteristics and severity of diabetic ketoacidosis: a cross-sectional study from a tertiary hospital in Ghana. Tropical Medicine & International Health, 2023, 28 (9): 790-796. doi: 10.1111/tmi.13919. Google Scholar