Tóm tắt
Mục tiêu: Tổng quan hệ thống các bằng chứng về chi phí – hiệu quả của abemaciclib trong điều trị ung thư vú HR+/HER2− giai đoạn tiến triển hoặc di căn.
Phương pháp: Tổng quan hệ thống được thực hiện theo PRISMA 2020, tìm kiếm trên PubMed, Cochrane và Embase đến 01/03/2026. Các nghiên cứu phù hợp tiêu chí lựa chọn được đánh giá chất lượng bằng CHEERS; dữ liệu chi phí được quy đổi về VNĐ năm 2025.
Kết quả: Tám nghiên cứu đưa vào tổng quan được thực hiện tại châu Mỹ và châu Á, chủ yếu theo quan điểm bên chi trả hoặc hệ thống y tế. Khi so sánh với liệu pháp nội tiết đơn thuần, 4/7 nghiên cứu cho thấy abemaciclib đạt chi phí – hiệu quả. Khi so sánh với các thuốc cùng nhóm CDK4/6, kết quả kém nhất quán hơn. ICER chịu ảnh hưởng chủ yếu bởi chi phí thuốc, giá trị thỏa dụng và các tham số hiệu quả lâm sàng.
Kết luận: Chi phí – hiệu quả của abemaciclib chưa thống nhất giữa các nghiên cứu và phụ thuộc vào thuốc so sánh, bước điều trị, giá thuốc và bối cảnh chi trả. Cần có nghiên cứu tại Việt Nam để hỗ trợ quyết định chi trả và đàm phán giá.
Từ khóa
abemaciclib; chi phí – hiệu quả; ung thư vú; HR+/HER2−; tổng quan hệ thống.
Tài liệu tham khảo
[1]
1. (IARC). IAfRoC. Global Cancer Observatory: Cancer Today – Population fact sheets 2022 [Available from: https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/900-world-fact-sheet.pdf.
Google Scholar
[2]
2. Mao Y, Chu X, Xie F, Fu L, Ding Z, Zhang W, et al. Estimates and projections of the global economic cost of breast cancers from 2021 to 2050. Front Endocrinol (Lausanne). 2025;16:1692619. doi: 10.3389/fendo.2025.1692619
Google Scholar
[3]
3. Saatci O, Huynh-Dam KT, Sahin O. Endocrine resistance in breast cancer: from molecular mechanisms to therapeutic strategies. J Mol Med (Berl). 2021;99(12):1691-710. doi: 10.1007/s00109-021-02136-5
Google Scholar
[4]
4. Sledge GW, Jr., Toi M, Neven P, Sohn J, Inoue K, Pivot X, et al. MONARCH 2: Abemaciclib in Combination With Fulvestrant in Women With HR+/HER2- Advanced Breast Cancer Who Had Progressed While Receiving Endocrine Therapy. J Clin Oncol. 2017;35(25):2875-84. doi: 10.1200/jco.2017.73.7585
Google Scholar
[5]
5. Goetz MP, Toi M, Campone M, Sohn J, Paluch-Shimon S, Huober J, et al. MONARCH 3: Abemaciclib As Initial Therapy for Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2017;35(32):3638-46. doi: 10.1200/jco.2017.75.6155
Google Scholar
[6]
6. Grischke EM, Llombart-Cussac A, Toi M, Neven P, Sohn J, Inoue K, et al. Final overall survival analysis of MONARCH 2: a Phase 3 trial of abemaciclib plus fulvestrant in patients with hormone receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative Advanced Breast Cancer. Oncology research and treatment. 2023;46:30. doi: 10.1159/000533576
Google Scholar
[7]
7. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Bmj. 2021;372:n71. doi: 10.1136/bmj.n71
Google Scholar
[8]
8. Husereau D, Drummond M, Augustovski F, de Bekker-Grob E, Briggs AH, Carswell C, et al. Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards 2022 (CHEERS 2022) Statement: Updated Reporting Guidance for Health Economic Evaluations. 2022 [3-9]. Available from: https://www.equator-network.org/reporting-guidelines/cheers/.
Google Scholar
[9]
9. Campbell and Cochrane Economics Methods Group (CCEMG). CCEMG–EPPI Centre Cost Converter 2024 [Available from: https://eppi.ioe.ac.uk/costconversion/.
Google Scholar
[10]
10. Tổng cục thống kê. Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội quý IV và năm 2025 2025 [Available from: https://www.nso.gov.vn/bai-top/2026/01/bao-cao-tinh-hinh-kinh-te-xa-hoi-quy-iv-va-nam-2025/.
Google Scholar
[11]
11. Elazzazy S, Al-Ziftawi NH, Mohamed Ibrahim MI, Bujassoum S, Hamad A. Comparative cost-effectiveness analysis of CDK4/6 inhibitors in the first-line treatment of HR-positive and HER2-negative advanced breast cancer: a Markov's model-based evaluation. Frontiers in Oncology. 2024;14. doi: 10.3389/fonc.2024.1413676
Google Scholar
[12]
12. Molina-Jaimes M, Galindo-González A, Verduzco-Aguirre HC, Bautista-Arredondo S, Reyes-Terán G, Soto-Perez-de-Celis E. Cost-effectiveness of the addition of CDK4/6 inhibitors to standard endocrine therapy in first-line treatment of women with advanced HR+/HER2- breast cancer in Mexico. Clin Transl Oncol. 2024;26(1):239-44. doi: 10.1007/s12094-023-03247-w
Google Scholar
[13]
13. Schroeder Damico Nascimento Macedo L, Silveira Silva A, Wekmuller França AC, Alberto da Silva Magliano C, Meirelles I, Piccin Padilla M, et al. Cost-Utility of the CDK 4/6 Inhibitors for Postmenopausal Women With Luminal Advanced Breast Cancer in Brazil. Value in Health Regional Issues. 2022;31:47-52. doi: 10.1016/j.vhri.2022.02.006
Google Scholar
[14]
14. Lin X, Lan Y, Wang J, Zhao W, Liu X, Huang Z. Cost-effectiveness analysis of Anastrozole combined with Abemaciclib for the treatment of postmenopausal hormone receptor-positive advanced breast cancer. Cost Effectiveness and Resource Allocation. 2025;23(1). doi: 10.1186/s12962-025-00605-z
Google Scholar
[15]
15. Sun L, Veenstra DL, Brufsky A, Pluard T, Sandin R, Stergiopoulos S, et al. First-line cyclin-dependent kinase 4 and 6 inhibitors in combination with an aromatase inhibitor for HR+/HER2- metastatic breast cancer: A real-world cost-effectiveness assessment in a US Medicare-eligible population. Journal of Managed Care and Specialty Pharmacy. 2025;31(10):1039-50. doi: 10.18553/jmcp.2025.25063
Google Scholar
[16]
16. Xie Q, Zheng H, Li Q. Cost-Effectiveness Analysis of Abemaciclib plus Fulvestrant versus Placebo plus Fulvestrant in Patients with Hormone Receptor-Positive, ERBB2-Negative Breast Cancer. Breast Care. 2022;17(3):237-43. doi: 10.1159/000518551
Google Scholar
[17]
17. Wang Y, Rui M, Guan X, Cao Y, Chen P. Cost-Effectiveness Analysis of Abemaciclib Plus Fulvestrant in the Second-Line Treatment of Women With HR+/HER2- Advanced or Metastatic Breast Cancer: A US Payer Perspective. Front Med (Lausanne). 2021;8:658747. doi: 10.3389/fmed.2021.658747
Google Scholar
[18]
18. Wang K, Liu S, Li S, Gao J. Cost-effectiveness analysis of CDK4/6 inhibitors in the second-line treatment for HR+/HER2- advanced or metastatic breast cancer. Front Pharmacol. 2025;16:1540088. doi: 10.3389/fphar.2025.1540088
Google Scholar