Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ16 02/11/2026

SO SÁNH HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ NẤM DA ĐẦU DO DERMATOPHYTES BẰNG TERBINAFIN VÀ GRISEOFULVIN

Lê Thị Huệ Anh, Phạm Quỳnh Hoa, Đinh Hữu Nghị
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD16.6943
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh kết quả điều trị, mức cải thiện triệu chứng và tái phát của terbinafin và griseofulvin trong điều trị nấm da đầu do dermatophytes.

Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng trên 40 bệnh nhân, phân nhóm bằng bốc thăm phong bì kín thành nhóm terbinafin (n = 19) và griseofulvin (n = 21). Kết quả được đánh giá sau 4 và 8 tuần bằng khỏi lâm sàng và soi tươi KOH âm tính; tái phát được theo dõi trong 4 tuần sau điều trị. Hồ sơ hiện có không đủ chi tiết để khẳng định đầy đủ quy trình tạo chuỗi, che giấu phân nhóm hoặc làm mù.

Kết quả: Sau 4 tuần, tỷ lệ khỏi hoàn toàn ở nhóm terbinafin là 68,4%, cao hơn nhóm griseofulvin (28,6%; p = 0,014); tỷ lệ âm tính soi tươi lần lượt là 68,4% và 28,6% (p = 0,012). Trong số bệnh nhân chưa khỏi ở tuần 4 và tiếp tục điều trị, 6/6 bệnh nhân nhóm terbinafin và 15/15 bệnh nhân nhóm griseofulvin khỏi hoàn toàn ở tuần 8. Không ghi nhận tái phát trong 4 tuần theo dõi sau điều trị.

Kết luận: Trong mẫu nghiên cứu nhỏ này, terbinafin cho đáp ứng sớm cao hơn griseofulvin. Kết quả ở tuần 8 cho thấy đáp ứng rất tốt ở cả hai nhóm trong thời gian quan sát, nhưng chưa đủ để khẳng định tương đương dài hạn hoặc ưu thế theo loài nấm vì chưa có phân tích phân tầng và thời gian theo dõi tái phát chỉ 4 tuần.

Tài liệu tham khảo
[1]
1. Jonathan Bar, Liat Samuelov, Eli Sprecher, Jacob Mashiah. Griseofulvin vs terbinafine for paediatric tinea capitis: When and for how long. Mycoses. 2019;62:949–953. doi:10.1111/myc.12970 Google Scholar
[2]
2. Rachel C. Hill, Jeremy A. W. Gold, Shari R. Lipner. Comprehensive Review of Tinea Capitis in Adults: Epidemiology, Risk Factors, Clinical Presentations, and Management. J Fungi Basel Switz. 2024;10: 357. doi:10.3390/jof10050357 Google Scholar
[3]
3. Dược Thư Quốc Gia Việt Nam. Nhà xuất bản Y học; 2018. Google Scholar
[4]
4. R. J. Hay. Tinea Capitis: Current Status. Mycopathologia. 2017;182: 87–93. doi:10.1007/s11046-016-0058-8 Google Scholar
[5]
5. N. S. Ryder. Terbinafine: mode of action and properties of the squalene epoxidase inhibition. Br J Dermatol. 1992;126 Suppl 39: 2–7. doi:10.1111/j.1365-2133.1992.tb00001.x Google Scholar
[6]
6. Contin CG, Carvalho G de SM, Valinoto GCJ, Mayor SAS, Veasey JV. Tinea capitis: observations and clinical approach in a pediatric population of 99 cases. An Bras Dermatol. 2024;99: 279–283. doi:10.1016/j.abd.2023.03.008 Google Scholar
[7]
7. Gupta AK, Summerbell RC. Tinea capitis. Med Mycol. 2000;38:255–287. doi:10.1080/mmy.38.4.255.287 Google Scholar
[8]
8. Elewski BE, Cáceres HW, DeLeon L, El Shimy S, Hunter JA, Korotkiy N, et al. Terbinafine hydrochloride oral granules versus oral griseofulvin suspension in children with tinea capitis: results of two randomized, investigator-blinded, multicenter, international, controlled trials. J Am Acad Dermatol. 2008;59:41–54. doi:10.1016/j.jaad.2008.02.019 Google Scholar
[9]
9. Fuller LC, Smith CH, Cerio R, Marsden RA, Midgley G, Beard AL, et al. A randomized comparison of 4 weeks of terbinafine vs. 8 weeks of griseofulvin for the treatment of tinea capitis. Br J Dermatol. 2001;144:321–327. doi:10.1046/j.1365-2133.2001.04022.x Google Scholar