Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ16 02/11/2026

KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ VỠ GIÃN TĨNH MẠCH DẠ DÀY BẰNG THẮT VÒNG CAO SU

Trần Xuân Hưng, Lưu Tuấn Anh, Nguyễn Đình Đức
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD16.6938
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Đặt vấn đề và mục tiêu: Thắt tĩnh mạch dạ dày bằng vòng cao su là phương pháp dễ thực hiện, thời gian ngắn phù hợp với điều trị cấp cứu cho bệnh nhân vỡ giãn tĩnh mạch dạ dày. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu “ Kết quả bước đầu điều trị vỡ giãn tĩnh mạch dạ dày bằng thắt vòng cao su” với mục tiêu đánh giá tỷ lệ cầm máu, tai biến, biến chứng và tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới kết quả của phương pháp điều trị. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp chùm ca bệnh. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ cầm máu ban đầu thành công của phương pháp điều trị là 100%. Tỷ lệ tử vong là 0%. Tỷ lệ biến chứng chảy máu tái phát sớm là 5/32 ~ 15.6%. 2/32 ~ 6.25 %  bệnh nhân gặp biến chứng chảy máu tái phát muộn. Tất cả bệnh nhân chảy máu tái phát đều được điều trị thành công. Xơ gan Child – Pugh C; số lượng tiểu cầu thấp < 50 G/l; vị trí giãn tĩnh mạch dạ dày GOV2 và giãn tĩnh mạch dạ dày lớn độ 3 là những yếu tố làm tăng tỷ lệ chảy máu tái phát sau thủ thuật. Không tìm thấy mối liên quan giữa PT < 50% với khả năng tái xuất huyết.

Tài liệu tham khảo
[1]
1. Vũ Trường Khanh (2012), Nghiên cứu những thay đổi của tĩnh mạc thực quản và phình vị dạ dày trên siêu âm nội soi doppler màu ở bệnh nhân xơ gan. Luận án tiến sỹ y học chuyên ngành nội khoa. Trường Đại học Y Hà Nội. Google Scholar
[2]
2. de Franchis R, Bosch J, Garcia-Tsao G ...Baveno VII – Renewing consensus in portal hypertension. Journal of Hepatology, 2022; 76, 959-974. Google Scholar
[3]
3. Phạm Hữu Tùng và các cộng sự .(2010). Hiệu quả của chích Histoacryl trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do vỡ dãn tĩnh mạch tâm-phình vị tại bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 14, 179-183. Google Scholar
[4]
4. Tufail U, Khalid E, Ihtasham A, Amin F, Talha Khan M, Khattak F, Alam T, Iman A, Afroz E, Aslam H, Khan AA, Fida T, Osman Abufatima I. Comparative safety and efficacy of endoscopic band ligation and variceal obturation for gastric varices: Systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol 2026; 32(20): 116260 [DOI: 10.3748/wjg.v32.i20.116260] Google Scholar
[5]
5. Korean Association for the Study of the Liver (KASL). KASL clinical practice guidelines for liver cirrhosis: Varices, hepatic encephalopathy, and related complications. Clin Mol Hepatol. 2020 Apr;26(2):83-127. doi: 10.3350/cmh.2019.0010n. Epub 2020 Jan 10. PMID: 31918536; PMCID: PMC7160350. Google Scholar
[6]
6. AASLD practice guidelines.(2018). Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. Hepatology. 46 (43), 922-938. Google Scholar
[7]
7. Nguyễn Mạnh Hùng. (2012). Kết quả xử trí cấp cứu và dự phòng XH do vỡ giãn TM thực quản bằng thắt vòng cao su qua nội soi và thuốc chẹn β giao cảm không chọn lọc ở bệnh nhân xơ gan. Luận án Tiến sỹ y học, Học viện Quân Y. Google Scholar