Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC–4D (doxorubicin–cyclophosphamide nối tiếp docetaxel) ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II–IIIA tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 67 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II–IIIA được phẫu thuật và hóa trị bổ trợ 4AC–4D, nhận vào nghiên cứu từ tháng 01/2019 đến tháng 6/2021, theo dõi đến tháng 6/2026. Sống thêm không bệnh (DFS) và sống thêm toàn bộ (OS) được ước lượng bằng Kaplan–Meier, so sánh bằng log-rank. Độc tính phân độ theo CTCAE v5.0. Kết quả: Nhóm 40–49 tuổi chiếm 40,3%. Giai đoạn IIA, IIB và IIIA lần lượt 53,7%, 28,4% và 17,9%. DFS tại 12, 24, 36, 48 và 60 tháng lần lượt 100%; 97,0%; 95,5%; 88,1% và 88,1%. OS tại 48 và 60 tháng là 97,0%. DFS 5 năm liên quan tình trạng hạch (p = 0,021) và giai đoạn bệnh (p = 0,027). OS 5 năm thấp hơn ở pN2, giai đoạn IIIA, độ III, thể tiểu thùy xâm nhập và HER2 dương tính (p < 0,05) nhưng chỉ có 2 ca tử vong, cùng một kiểu hình, nên không kết luận yếu tố tiên lượng độc lập. Độc tính chính là độc tính trên huyết học, tập trung ở giai đoạn AC: hạ bạch cầu trung tính mọi độ 41,8%, độ 3–4 chiếm 17,9%; không ghi nhận hạ tiểu cầu. Các độc tính khác như nôn, viêm miệng xuất hiện ít và chủ yếu là độ 1-2. Kết luận: Trên quần thể 67 bệnh nhân đủ điều kiện phân tích, phác đồ 4AC–4D cho DFS 5 năm 88,1% và OS 5 năm 97,0%, độc tính chủ yếu độ 1–2 và có thể kiểm soát.
KẾT QUẢ HÓA TRỊ BỔ TRỢ UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN II–IIIA BẰNG PHÁC ĐỒ 4AC–4D TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
27
Lượt xem
0
Lượt tải xuống
Tóm tắt
Từ khóa
Ung thư vú, hóa trị bổ trợ, 4AC–4D, sống thêm không bệnh, sống thêm toàn bộ
Tài liệu tham khảo
[1]
1. Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Viet Nam fact sheet. International Agency for Research on Cancer. Accessed 2026. https://gco.iarc.who.int/today
Google Scholar
[2]
2. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer. Version 1.2025. NCCN.
Google Scholar
[3]
3. Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Anthracycline-containing and taxane-containing chemotherapy for early-stage operable breast cancer: a patient-level meta-analysis of 100000 women from 86 randomised trials. Lancet. 2023; 401(10384): 1277-1292. doi:10.1016/S0140-6736(23)00285-4
Google Scholar
[4]
4. Sparano JA, Zhao F, Martino S, et al. Long-term follow-up of the E1199 phase III trial evaluating the role of taxane and schedule in operable breast cancer. J Clin Oncol. 2015;33(21):2353-2360. doi:10.1200/JCO.2015.60.9271
Google Scholar
[5]
5. Probert J, Dodwell D, Broggio J, et al. Histological types of invasive breast cancer in 830000 women diagnosed in England during 1988-2016. J Pathol Clin Res. 2025; 11(5): e70043. doi:10.1002/2056-4538.70043.
Google Scholar
[6]
6. Qin YY, Li H, Guo XJ, et al. Adjuvant chemotherapy, with or without taxanes, in early or operable breast cancer: a meta-analysis of 19 randomized trials with 30698 patients. PLoS One. 2011;6(11):e26946. doi:10.1371/journal.pone.0026946
Google Scholar
[7]
7. Eiermann W, Pienkowski T, Crown J, et al. Phase III study of doxorubicin/ cyclophosphamide with concomitant versus sequential docetaxel as adjuvant treatment in patients with human epidermal growth factor receptor 2-normal, node-positive breast cancer: BCIRG-005 trial. J Clin Oncol. 2011;29(29):3877-3884. doi:10.1200/JCO.2010.28.5437
Google Scholar