Bài báo khoa học Tập 67 Số 10 25/10/2026

KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC CỦA BỆNH NHÂN VIÊM PHÚC MẠC DO THỦNG ĐẠI TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÁI BÌNH

Tô Hoàng Dũng, Vũ Ngọc Bắc, Nguyễn Văn Quân, Phạm Tất Thành, Nguyễn Trọng Nghĩa, Ngô Tuấn Minh
DOI: 10.52163/yhc.v67i10.6873
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân viêm phúc mạc do thủng đại tràng được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa Khoa Thái Bình. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả, cắt ngang 58 bệnh nhân viêm phúc mạc do thủng Đại tràng được chẩn đoán xác định trong mổ tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình từ 1/2022 đến 12/2024. Kết quả: Chỉ có 56,9% BN đến viện trước 24h. Có 6,9% BN vào viện với tình trạng shock, viêm phúc mạc toàn thể chiếm 51,7%. Hình ảnh liềm hơi dưới cơ hoành trên XQ chiếm 53,3%. Trên CLVT, khí tự do ổ bụng gặp ở 84,5% và dịch tự do ổ bụng ở 100% số BN, có 48,3% có vị trí thủng ở đại tràng sigma, nguyên nhân thủng nhiều nhất là do túi thừa chiếm 34,5%. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân đến viện muộn sau 72 giờ khá cao, triệu chứng lâm sàng đa dạng. CLVT có thể phát hiện được vị trí và nguyên nhân gây thủng. 

Từ khóa
đặc điểm lâm sàng, đặc điểm hình ảnh, viêm phúc mạc, thủng đại tràng.
Tài liệu tham khảo
[1]
1. Yamamoto T., Kita R., Masui H., et al. (2015). Prediction of mortality in patients with colorectal perforation based on routinely available parameters: a retrospective study. World J Emerg Surg, 10: 24.DOI: 10.1186/s13017-015-0020-y Google Scholar
[2]
2. Lee D. B., Shin S., Yang C. S. (2022). Patient outcomes and prognostic factors associated with colonic perforation surgery: a retrospective study. J Yeungnam Med Sci, 39(2): 133-40.DOI: 10.12701/yujm.2021.01445 Google Scholar
[3]
3. Neupane S., Koirala D. P., Kharel S., et al. (2022). Clinical profile and management of perforation peritonitis in Bharatpur hospital, Nepal: A prospective study. Ann Med Surg (Lond), 82: 104528.DOI: 10.1016/j.amsu.2022.104528 Google Scholar
[4]
4. Pouli S., Kozana A., Papakitsou I., et al. (2020). Gastrointestinal perforation: clinical and MDCT clues for identification of aetiology. Insights Imaging, 11(1): 31.DOI: 10.1186/s13244-019-0823-6 Google Scholar
[5]
5. Faraz R., Govidan T., Fasiulla S. (2025). Clinical Profile and Surgical Outcomes of Perforative Peritonitis: A Prospective Study from Rural South India. Journal of Contemporary Clinical Practice, 11(8): 22-30.DOI: 10.61336/jccp/25-08-04 Google Scholar
[6]
6. Yan Y. X., Wang W. D., Wei Y. L., et al. (2023). Predictors of mortality in patients with isolated gastrointestinal perforation. Exp Ther Med, 26(6): 556.DOI: 10.3892/etm.2023.12255 Google Scholar
[7]
7. Kim S. H., Shin S. S., Jeong Y. Y., et al. (2009). Gastrointestinal tract perforation: MDCT findings according to the perforation sites. Korean J Radiol, 10(1): 63-70.DOI: 10.3348/kjr.2009.10.1.63 Google Scholar
[8]
8. Sartelli M., Weber D. G., Kluger Y., et al. (2020). 2020 update of the WSES guidelines for the management of acute colonic diverticulitis in the emergency setting. World J Emerg Surg, 15(1): 32.DOI: 10.1186/s13017-020-00313-4 Google Scholar
[9]
9. Peery A. F., Shaukat A., Strate L. L. (2021). AGA Clinical Practice Update on Medical Management of Colonic Diverticulitis: Expert Review. Gastroenterology, 160(3): 906-11.e1.DOI: 10.1053/j.gastro.2020.09.059 Google Scholar
[10]
10. Zamaray B., van Velzen R. A., Snaebjornsson P., et al. (2023). Outcomes of patients with perforated colon cancer: A systematic review. Eur J Surg Oncol, 49(1): 1-8.DOI: 10.1016/j.ejso.2022.08.008 Google Scholar