Bài báo khoa học Tập 67 Số 10 25/10/2026

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN TIẾN TRIỂN SAU PHÁC ĐỒ ATEZOLIZUMAB–BEVACIZUMAB

Vũ Hồng Thăng, Nguyễn Thị Thu Hường, Chử Quốc Hoàn, Đỗ Quang Huy, Nguyễn Xuân Đại, Phạm Tuấn Anh
DOI: 10.52163/yhc.v67i10.6872
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị đặc hiệu bước sau Atezolizumab–Bevacizumab (AB) ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (HCC).

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu tại Bệnh viện K giai đoạn 2019–2026. Trong 238 bệnh nhân đã điều trị AB, 84 bệnh nhân (35,3%) tiếp tục một điều trị đặc hiệu sau AB và được đưa vào phân tích. Đáp ứng được đánh giá theo mRECIST; PFS2 và OS2 được tính từ khi bắt đầu điều trị bước sau. Nghiên cứu không có nhóm đối chứng chỉ chăm sóc hỗ trợ.

Kết quả: ORR và DCR trên toàn bộ quần thể là 10,7% và 69,0%; ở nhóm đánh giá được hình ảnh là 12,3% và 79,5%. Trung vị PFS2 và OS2 lần lượt là 5,2 và 12,1 tháng. Tiến triển/ngừng AB trong ≤3 tháng liên quan độc lập với OS2 kém hơn (HR = 1,97; KTC 95%: 1,04–3,73; p = 0,037). Sorafenib và Lenvatinib lần lượt được sử dụng bước sau ở 54,8% và 35,7% bệnh nhân. Không ghi nhận khác biệt có ý nghĩa thống kê về PFS2 hoặc OS2 giữa Sorafenib và Lenvatinib.

Kết luận: Trong nhóm bệnh nhân được chọn lọc còn đủ điều kiện điều trị sau AB, TKI là lựa chọn bước sau thường gặp và ghi nhận các kết quả sống còn nêu trên. Thời gian điều trị AB ≤3 tháng liên quan với OS2 kém hơn; mối liên quan này cần được xác nhận ở quần thể độc lập.

Tài liệu tham khảo
[1]
1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263. doi:10.3322/caac.21834. Google Scholar
[2]
2. Finn RS, Qin S, Ikeda M, et al. Atezolizumab plus Bevacizumab in unresectable hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2020;382(20):1894-1905. doi:10.1056/NEJMoa1915745. Google Scholar
[3]
3. Cheng AL, Qin S, Ikeda M, et al. Updated efficacy and safety data from IMbrave150: Atezolizumab plus bevacizumab vs sorafenib for unresectable hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2022;76(4):862-873. doi:10.1016/j.jhep.2021.11.030. Google Scholar
[4]
4. Abou-Alfa GK, Lau G, Kudo M, et al. Tremelimumab plus Durvalumab in unresectable hepatocellular carcinoma. NEJM Evid. 2022;1(8):EVIDoa2100070. doi:10.1056/EVIDoa2100070. Google Scholar
[5]
5. Gordan JD, Kennedy EB, Abou-Alfa GK, et al. Systemic Therapy for Advanced Hepatocellular Carcinoma: ASCO Guideline Update. J Clin Oncol. 2024;42(15):1830-1850. doi:10.1200/JCO.23.02745. Google Scholar
[6]
6. Vogel A, Cervantes A, Chau I, et al. Hepatocellular carcinoma: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2025;36(5):491-506. doi:10.1016/j.annonc.2025.02.006. Google Scholar
[7]
7. Singal AG, Özgürdal K, Fan X, et al. Real-World Systemic Treatment Patterns after Atezolizumab and Bevacizumab in Patients with Hepatocellular Carcinoma in the United States. Cancers (Basel). 2023;15(23):5532. Published 2023 Nov 22. doi:10.3390/cancers15235532 Google Scholar
[8]
8. Yoo C, Kim JH, Ryu MH, et al. Clinical Outcomes with Multikinase Inhibitors after Progression on First-Line Atezolizumab plus Bevacizumab in Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma: A Multinational Multicenter Retrospective Study. Liver Cancer. 2021;10(2):107-114. doi:10.1159/000512781. Google Scholar
[9]
9. Persano M, Rimini M, Tada T, et al. Sequential therapies after atezolizumab plus bevacizumab or lenvatinib first-line treatments in hepatocellular carcinoma patients. Eur J Cancer. 2023;189:112933. doi:10.1016/j.ejca.2023.05.021. Google Scholar
[10]
10. Cheon J, Shimose S, Kim HD, et al. Lenvatinib versus sorafenib as second-line therapy following progression on atezolizumab-bevacizumab in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a multicenter retrospective study from Korea and Japan. J Cancer Res Clin Oncol. 2025;151(2):52. Published 2025 Jan 28. doi:10.1007/s00432-025-06085-1 Google Scholar