Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ15 25/09/2026

ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN DO LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG Ở TRẺ TỪ 6-15 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ

Lý Văn Vỉ, Lê Thị Thúy Loan
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD15.6822
54 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhi XHTH do loét dạ dày-tá tràng từ 6-15 tuổi tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2024-2026.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ mô tả tiến cứu trên 60 bệnh nhi được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày-tá tràng thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu và loại trừ tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ từ tháng 05/2024 đến tháng 05/2026. Bệnh nhi được tuyển liên tục trong thời gian nghiên cứu, dữ liệu được thu thập trực tiếp bằng phiếu nghiên cứu từ khi nhập viện và theo dõi đến khi ra viện.

Kết quả: Tuổi trung bình là 12,2  2,5 và nam chiếm 76,7%. Lý do vào viện thường gặp là đại tiện phân đen (30%). Đau bụng là triệu chứng tiêu hóa phổ biến nhất, ghi nhận ở 80% bệnh nhi. Đa số các trường hợp XHTH trên được phân loại là mức độ nhẹ (80%). Tổn thương trên nội soi tiêu hóa trên: đa số là loét tá tràng chiếm 96,7%, ổ loét có kích thước nhỏ (<1cm) chiếm 65% và thường chỉ có 1 ổ loét (70%). Phân loại Forrest trên nội soi tiêu hóa trên có Forrest III chiếm tỷ lệ cao nhất với 95%. Tỷ lệ bệnh nhi được xác định nhiễm H. pylori là 91,7%. Có 96,7% bệnh nhi được điều trị nội khoa, 100% được xuất viện và không có trường hợp tử vong.

Kết luận: Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày-tá tràng chủ yếu gặp ở trẻ nam. Đa số các trường hợp xuất huyết tiêu hóa được phân loại là mức độ nhẹ.

Từ khóa
xuất huyết tiêu hóa trên, loét dạ dày-tá tràng, nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng.
Tài liệu tham khảo
[1]
[1] Kocic M, Rasic P, Marusic V et al. Age-specific causes of upper gastrointestinal bleeding in children. World J Gastroenterol. 2023 Dec 21;29(47):6095–6110. doi:10.3748/wjg.v29.i47.6095 PubMed PMID: 38186684; PubMed Central PMCID: PMC10768410. Google Scholar
[2]
[2] Châu Tố Uyên và cộng sự. Đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên qua nội soi tiêu hóa ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Tạp chí Y Học Thành phố Hồ chí Minh. 2025;28(9):188–195. doi:10.32895/hcjm.m.2025.09.22 Google Scholar
[3]
[3] Sahn B, M.P., Friedlander J. Gastrointestinal Hemorrhage, in Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. In: Vol. 5. Elsevier; 2016. p. 144-154.e4. Google Scholar
[4]
[4] Sur LM, Armat I, Sur G et al. Practical Aspects of Upper Gastrointestinal Bleeding in Children. Journal of Clinical Medicine. 2023 Apr 17;12(8):2921. doi:10.3390/jcm12082921 Google Scholar
[5]
[5] Phạm Võ Phương Thảo, Phan Thị Minh Tuyền , Mai Thế Dũng. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế. 2022;12(2):67. doi:10.34071/jmp.2022.2.10 Google Scholar
[6]
[6] Bộ môn Nhi trường Đại học Y Dược Huế. Xuất huyết tiêu hóa. Giáo trình Đại học Nhi khoa. Huế: NXB Đại học Huế; 2019. Google Scholar
[7]
[7] Trần Ngọc Huy, Hà Văn Thiệu, Nguyễn Minh Ngọc. Đặc điểm biến chứng thường gặp loét dạ dày tá tràng ở trẻ em. Y học Thành phố Hồ Chí minh. 2018;22(3):179–84. Google Scholar
[8]
[8] Yu Y, Wang B, Yuan L et al. Upper Gastrointestinal Bleeding in Chinese Children: A Multicenter 10-Year Retrospective Study. Clin Pediatr (Phila). 2016 Aug;55(9):838–843. doi:10.1177/0009922815611642 PubMed PMID: 26467562. Google Scholar
[9]
[9] Nguyễn Thị Vân Trang, Tạ Quang Thành, Phạm Văn Đếm. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị trẻ bị xuất huyết dạ dày tá tràng tại Khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Hà Đông. Tạp chí Y Học Việt Nam. 2025;553(1):223–227. doi:10.51298/vmj.v553i1.15255 Google Scholar
[10]
[10] Li R, Wang W, Ma Y et al. Analysis of risk factors for ulcer recurrence and upper gastrointestinal bleeding in children with peptic ulcer treated with Helicobacter pylori eradication therapy. Translational Pediatrics. 2023 Apr 19;12(4):618–630. doi:10.21037/tp-23-155 Google Scholar
[11]
[11] F G, Mi I, Mdl M et al. Trends in Upper Gastrointestinal Bleeding in Children: The Impact of Helicobacter pylori Infection and Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug Use. Antibiotics (Basel, Switzerland). 2024 Aug 10;13(8):752. doi:10.3390/antibiotics13080752 PubMed PMID: 39200052. Google Scholar
[12]
[12] El-Mazary AAM, Elfoly MA, Ahmed MF et al. Helicobacter Pylori Infection in a Group of Egyptian Children With Upper Gastro-Intestinal Bleeding. Gastroenterol Res. 2013 Jul 14;6(3):95–102. doi:10.4021/gr533e Google Scholar
[13]
[13] Homan M, Jones NL, Bontems P et al. Updated joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for management of Helicobacter pylori infection in children and adolescents (2023). Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2024 Sep;79(3):758–85. doi:10.1002/jpn3.12314 Google Scholar
[14]
[14] Nguyen TC, Tang NLC, Le GKN et al. Helicobacter pylori Infection and Peptic Ulcer Disease in Symptomatic Children in Southern Vietnam: A Prospective Multicenter Study. Healthcare (Basel). 2023 Jun 5;11(11):1658. doi:10.3390/healthcare11111658 PubMed PMID: 37297795; PubMed Central PMCID: PMC10253129. Google Scholar