Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ15 25/09/2026

KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT BÓC NHÂN TUYẾN TIỀN LIỆT QUA NIỆU ĐẠO BẰNG LASER THULIUM ĐIỀU TRỊ TĂNG SINH LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Lê Đình Nguyên, Nguyễn Lan Anh, Trần Hoàng Anh, Ngô Huy Hoàng
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD15.6795
46 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng Laser Thulium (Thulium Laser Enucleation of Prostate-ThuLEP) điều trị bệnh tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (TSLTTTL).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả hàng loạt ca bệnh trên 34 bệnh nhân TSLTTTL được phẫu thuật ThuLEP tại Khoa Tiết niệu, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 8/2025 đến tháng 4/2026, chọn mẫu thuận tiện. Đánh giá kết quả dựa vào sự thay đổi điểm IPSS, QoL, Qmax và tai biến, biến chứng; 29/34 bệnh nhân có đủ dữ liệu đánh giá sau 1 tháng.

 Kết quả: Tuổi trung bình 74,2 ± 7,8 tuổi; thể tích tuyến tiền liệt trung bình 72,5 ± 28,1 ml. Thời gian phẫu thuật, bóc nhân và xay mô trung bình lần lượt là 115,0 ± 27,5; 90,6 ± 25,8 và 14,4 ± 3,6 phút. Hb giảm trung bình 16,5 ± 14,9 g/l, Natri máu giảm 1,9 ± 3,9 mmol/l; thời gian lưu thông tiểu 2,4 ± 0,9 ngày. Ở 29 bệnh nhân được đánh giá sau 1 tháng, IPSS và QoL giảm, Qmax tăng so với trước mổ (đều p < 0,001). Tai biến, biến chứng ghi nhận gồm truyền máu trong mổ 5,9%; chảy máu sau mổ có máu đông bàng quang 2,9%; nhiễm khuẩn niệu 2,9%; tiểu không kiểm soát tạm thời 2,9%.

Kết luận: Trong nhóm nghiên cứu, sau phẫu thuật ThuLEP ghi nhận cải thiện các chỉ số IPSS, QoL và Qmax tại thời điểm 1 tháng. Các tai biến, biến chứng sớm cần tiếp tục được theo dõi trên cỡ mẫu lớn hơn và thời gian dài hơn.

Tài liệu tham khảo
[1]
1. Porto JG, Bhatia AM, Bhat A, et al. Evaluating transurethral resection of the prostate over twenty years: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. World J Urol. 2024;42(1):639. Google Scholar
[2]
2. Nair SM, Pimentel MA, Gilling PJ. A review of laser treatment for symptomatic BPH (benign prostatic hyperplasia). Curr Urol Rep. 2016;17(6):45. Google Scholar
[3]
3. Gacci M, Cornu JN, Hashim H, et al. EAU guidelines on non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS). European Association of Urology. Published 2024. Google Scholar
[4]
4. Lê Đình Khánh, Lương Ngọc Khuê, Trần Văn Hinh, và cộng sự. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị triệu chứng đường tiểu dưới do tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Ban hành theo Quyết định số 1531/QĐ-BYT ngày 24/3/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Bộ Y tế; 2023. Google Scholar
[5]
5. Kim YJ, Lee YH, Kwon JB, et al. A novel one lobe technique of thulium laser enucleation of the prostate: “All-in-One” technique. Korean J Urol. 2015;56(11):769-774. Google Scholar
[6]
6. Homma Y, Kawabe K, Tsukamoto T, et al. Estimate criteria for efficacy of treatment in benign prostatic hyperplasia. Int J Urol. 1996;3(4):267-273. Google Scholar
[7]
7. Nguyễn Việt Cường, Trần Văn Hinh, Trần Hoài Nam. Kết quả bước đầu phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt qua niệu đạo sử dụng laser Thulium tại Bệnh viện Quân y 175. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;539:189-196. Google Scholar
[8]
8. Dương Hoàng Lân, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng. Đánh giá kết quả sớm kỹ thuật bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser Thulium qua ngả niệu đạo. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;509:136-143. Google Scholar